Кривошея

Кривошея – одно из самых распространенных и беспокоящих родителей ортопедических нарушений на первом году жизни ребенка, а особенно в первые месяцы после рождения.

Основные пункты:

Признаки

Этот диагноз часто озвучивают, как неонатологи и неврологи, так и сами родители, заметив, что их малыш «залеживается» или «засматривается», то есть у ребенка наблюдается преимущественное положение или наклон головы в одну сторону.

Описание

Кривошея бывает врожденная и приобретенная.

Диагноз «врожденная кривошея» встречается редко. Под ним подразумевается стойкое и выраженное патологическое положение головы ребенка с наклоном к одному и с разворотом к противоположному плечу. Это состояние может быть вызвано разными причинами, возникающими, как во время беременности так и в период самих родов. К первым можно отнести изменение числа, формы и размеров шейных позвонков, их сращение. Это приводит к формированию костной кривошеи. Также к ним можно отнести изменение длины, формы или места прикрепления мышц шеи. Эти изменения могут сочетаться с костными. Все они приводят к возникновению тяжелых деформаций шейно-плечевого пояса.

Более часто встречается врожденная мышечная кривошея, которая появляется в результате травматизации грудино-ключично-сосцевидной мышцы в процессе родов. Функция этой мышцы – наклонять и вращать голову. Травмированная мышца становится менее эластичной, укорачивается, в ее толще можно прощупать веретенообразное уплотнение. Сразу после рождения ребенка выявить это нарушение достаточно трудно. Но уже на первом месяце жизни становится заметным наклон головы в сторону травмированной мышцы.

Выделяют также нейрогенную (когда нарушено нервное проведение), дермо-десмогенную (связанную с изменениями кожи и ее дефектами) и артрогенную формы (в результате вывиха или подвывиха шейных позвонков) кривошеи.

Все остальные случаи можно отнести к так называемой установочной кривошее, когда при сохраняющемся нормальном объеме движений в шейном отделе позвоночника и отсутствии изменений в грудино-ключично-сосцовых мышцах, ребенок чаще предпочитает смотреть в одну сторону. Именно эти случаи чаще всего становятся причиной для постановки диагноза «кривошея».

Часто шейный отдел позвоночника в той или иной степени травмируется в процессе родов, что в свою очередь приводит к минимальной неврологической симптоматике: гипотонии мышц шейно-плечевого пояса, мышечной дистонии, гипертонусу затылочных мышц. Вследствие этого ребенок выбирает для себя наиболее комфортное положение головы, хотя может полноценно поворачивать голову и вправо, и влево.

Нельзя исключить из причин неправильной установки головы и ассиметрию костей затылка. В первые месяцы она возникает из-за неправильного положения во время беременности. А вот вторичная асимметрия костей черепа может появиться только при стойкой кривошее к 5-6 месяцам жизни как следствие проблемы.

Постоянное ношение или кормление ребенка на одной стороне, так же может привести к привычному положению головы.

Первая помощь

Консультация врача-ортопеда.

Диагностика

Для диагностики мышечной кривошеи обычно достаточно объективного медицинского осмотра ребенка ортопедом. В некоторых случаях, для исключения возможных костных патологий назначают рентгенографию.

Лечение

Все описанные ситуации установочной кривошеи как правило не вызывают больших опасений ортопедов и благополучно исчезают к 3-4 месяцам при соответствующей помощи. Лечение направлено, как на укрепление мышц шеи специальным массажем и упражнениями, физиотерапевтическими процедурами, так и на фиксацию правильного положения головы при помощи ортопедических изделий. Это могут быть ортопедические подушки, воротник Шанца, песочники (специальные мешочки с наполнителем из песка для удерживания тела в правильном положении).

Цель массажа и физиотерапии состоит в усилении кровотока в пораженной мышце и стимуляции восстановительных процессов.

Начинать коррекцию можно с 2-3-недельного возраста.

Лечение врожденной мышечной кривошеи более длительное и активное, могут быть использованы хирургические методы. При своевременном начале и грамотном подходе процент положительных результатов довольно высок.

Профилактика

Родителям необходимо обращать внимание на правильное положение головы ребенка, стараться, чтобы любые занятия с ребенком заставляли его поворачивать голову в нужную сторону – размещать игрушки, общаться с малышом так, чтобы он, повернув голову, исправлял неправильное ее положение.

Янов Андрей Владимирович,

заведующий ортопедическим отделением Медицинского центра «XXI век»

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • Клиника Меди-Эстетик
    Делала в этой клинике себе нос после несчастного случая. Мне восстановили форму и поправили перегородку. Сама клиника понравились, доктор тоже. Не...
    4.8 Отзыв от 18 октября 2017 09:01
    Читать дальше
  • Медицинские клиники "РАМИ"
    После родов появилось много растяжек, особенно на животе и ягодицах. Пробовала разные крема, эффект был совсем небольшой. Решилась на лазерную...
    4.8 Отзыв от 17 октября 2017 20:56
    Читать дальше
  • "Андромеда" на Ординарной
    Обращалась в стоматологию клиники Андромеда . Именно там вылечили свищ на десне, мне понравилась и клиника и доктор который мной занимался. А вся...
    5.0 Отзыв от 17 октября 2017 19:26
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×