Онихомикоз

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтей на руках или ногах, причем на ногах онихомикозы встречаются чаще. Этим заболеванием страдает каждый десятый человек на планете. Распространено оно повсеместно.

Основные пункты:

Признаки

Начинается онихомикоз с того, что на ногте появляется желтое или, реже, серовато-белое пятно. Через некоторое время оно увеличивается в размерах, сама ногтевая пластина утолщается или, наоборот, истончается, становится ломкой и крошится. На ней появляются продольные полосы, край становится неровным, «изъеденным», а весь ноготь тусклым, и через некоторое он время отделяется от ногтевого ложа.

Еще один признак онихомикоза – это воспаление околоногтевого валика – паронихия.

Страдающие онихомикозом на ногах могут испытывать боль при ходьбе.

Описание

Термин «онихомикоз» введен в 1854 году. Это довольно частая причина обращения к дерматологам. Онихомикозы составляют примерно 25 % всех патологий ногтевой пластины.

Всего известно около 50 видов патогенных и условно-патогенных грибов, способных стать причиной онихомикоза. В 90 % случаев онихомикоз стоп развивается у страдающих руброфитией, то есть, вызывает его гриб Тrichophyton rubrum (красный трихофитон). Остальные 10 % развиваются у людей с эпидермофитией, хронической трихофитией, фавусом. Очень редко причиной онихомикоза может стать микроспория.

Среди онихомикозов кистей руброфитию диагностируют всего в 36, 5 % случаев. Гораздо чаще руки поражаются грибами рода Candida(44,5 % случаев). Плесневые грибы поражают руки в 16,5 % случаев, а на остальные виды поражений приходится 2,5 % случаев.

В 75 % случаев ноготь поражается грибом одного вида. В остальных 25 % ноготь поражают несколько видов грибов. Так, довольно часто на одном ногте обнаруживают два вида дерматомицетов, или дерматомицет и дрожжевой гриб, или дрожжевой гриб и плесень.

Источники инфекции – люди, страдающие онихомикозом, а также предметы, инфицированные грибами. Заразиться онихомикозом можно в бассейнах, банях, саунах. Часто онихомикозом страдают члены одной семьи, так как заразиться этим заболеванием очень просто, пользуясь одной ванной, одним полотенцем, одними тапками…

Каждый человек на протяжении своей жизни неоднократно сталкивается с грибами-возбудителями онихомикоза. Однако заболевание развивается не у всех. Часто грибок поражает ноги или руки того, кто прошел длительную терапию глюкокортикоидами, иммуносупрессорами, антибиотиками. Развитию онихомикоза может способствовать и нарушение кровообращения в пальцах. Это может случиться при:

Также мишенью для грибка может стать человек, имеющий на стопах или руках микротрещины, мозоли, травмы ногтевой пластины, или человек, постоянно контактирующий с водой, синтетическими моющими средствами, обезжиривающими веществами, которые нарушают целостность кожи и ногтевых пластин.

Часто онихомикоз развивается у страдающих плоскостопием, имеющих узкие межпальцевые промежутки, а также у имеющих врожденные аномалии развития стоп.

В России выделяют три типа онихомикоза:

  • нормотрофический, при котором на ногте появляются пятна и полосы, однако, сам ноготь при этом остается блестящим и сохраняет нормальную толщину по всей пластине;
  • гипертрофический, при котором ногти утолщаются, становятся тусклыми, частично разрушаются, а при ходьбе страдающий гипертрофическим онихомикозом стоп испытывает боль;
  • атрофический, при котором ноготь становится буро-серого цвета, постепенно атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

Онихомикозы часто развиваются у пожилых, так как их ногти растут значительно медленнее, чем у молодых, и грибок успевает не только закрепиться на ногте, но и разрастись в нем.

Диагностика

Диагноз «онихомикоз» ставит миколог. «На глаз» определить, есть онихомикоз или нет, сложно, так как грибковые поражения могут напоминать последствия травмы, расстройства периферического кровообращения, нарушения обмена веществ. Для выявления заболевания нужно взять соскоб из-под пораженного ногтя или кусок открошившегося ногтя. При этом перед взятием материала для исследования ноготь нельзя обрабатывать противогрибковыми средствами 3-4 дня, так как это может исказить результаты анализа.

Начала материал исследуют под микроскопом. Это исследование дает возможность определить наличие грибка в материале. Однако таким методом не всегда можно определить, какой именно грибок стал причиной заболевания. Для определения вида возбудителя материал высеивают на питательные среды.

Онихомикоз дифференцируют с ониходистрофией неинфекционной этиологии и с врожденными патологиями ногтевых пластинок.

Лечение

В лечении онихомикозов используют местную, системную или комбинированную терапию.

Местная терапия заключается в применении противогрибковых препаратов местно. Это может быть мазь, крем или спрей, если грибок поразил не только ноготь, но и кожу. Но именно для ногтя врачи рекомендуют использовать специальные средства, выпускающиеся в виде лака для ногтей.

Если же врач считает необходимым назначить системную терапию, пациенту придется принимать противогрибковые препараты в виде таблеток. Какие именно лекарства назначит врач, и как часто надо их принимать, зависит от вида грибка.

Комбинированная терапия включает в себя местную и системную терапию. К ней прибегают, в случае неэффективности местного или системного применения препаратов по отдельности.

Некоторые врачи рекомендуют в процессе лечения онихомикоза принимать витамины для роста ногтей и волос – благодаря им ногти растут быстрее, и пораженный участок довольно скоро можно состричь.

Профилактика

Профилактика онихомикоза заключается в соблюдении личной гигиены. Необходимо мыть ноги, часто менять носки. Важно правильно выбирать обувь – узкая, тесная, плохо пропускающая воздух обувь способствует развитию онихомикоза.

В местах общего пользования (бассейнах, банях, саунах) необходимо обувать тапки. Не стоит в таких местах ходить по голому полу босиком.

Если кто-то в семье страдает онихомикозом, нужно выделить ему отдельное полотенце, тапки и постельное белье.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Выражаю особую благодарность Хозину Ринату Шамильевичу - он мне делал операцию по исправлению носовой перегородки , всё прошло удачно - дышу как в...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 18:55
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Здравствуйте всем,кто читает мой отзыв:) Проходила лечение в городской Больнице №26 Московского района,в период с 21 по 28 ноября 2017 года.Делали...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 00:16
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×