Альцгеймера болезнь

Старение – естественный процесс. И естественно, когда с возрастом человек может что-то забывать. Однако если пожилой человек постоянно забывает недавние события, но при этом хорошо помнит свою молодость, если обычно активный и напористый, он вдруг становится тихим, и наоборот, прежде сдержанный вдруг совершает множество необдуманных поступков, если экстраверт  вдруг начинает избегать общения даже с членами своей семьи, если он теряет интерес к прежде очень любимому хобби, стоит заподозрить начало болезни Альцгеймера. Это неизлечимое дегенеративное заболевание, при котором отмирают некоторые нейроны головного мозга. Часто его называют сенильной деменцией альцгеймеровского типа.

Основные пункты:

Признаки

У каждого человека болезнь Альцгеймера проявляется по-своему, но у нее есть и общие симптомы.

Выделяют четыре стадии заболевания: преддеменцию, раннюю деменцию, умеренную деменцию, тяжелую деменцию.

Преддеменция – это первые, самые ранние симптомы заболевания, которые часто не замечают, списывая их на возраст или стресс. Тем не менее, если внимательно наблюдать за человеком болезнь можно распознать лет за пять до ее начала. Симптомы преддеменции:

  • неспособность вспомнить недавно заученную информацию;
  • неспособность усвоить новую информацию;
  • невозможность сосредоточиться;
  • невозможность вспомнить значение какого-либо известного слова;
  • нарушение абстрактного мышления;
  • апатия.

Конечно, не всегда эти проявления свидетельствуют о скорой болезни Альцгеймера, однако лучше обратиться к хорошему специалисту для обследования.

При дальнейшем развитии болезни наступает ранняя деменция. Для этой стадии характерно прогрессирующее нарушение памяти. Причем старые воспоминания, память тела, давно заученные факты остаются в памяти, а то, что было недавно, из нее стирается. Однако у некоторых людей память остается на должном уровне, зато нарушается речь, движения, восприятие. Речь при этом становится медленнее, словарный запас беднеет. Нарушается мелкая моторика, человеку становится трудно писать, застегивать пуговицы, выполнять другие мелкие движения. Иногда ему требуется помощь. Однако большую часть времени страдающий болезнью Альцгеймера в этой стадии в помощи не нуждается.

При умеренной деменции нарушения речи становятся все более очевидными. Человек не просто забывает слова, он подыскивает им замену, но при этом все чаще подбирает неправильные слова. Это явление называется парафразией. Также нарушаются навыки чтения и письма, нарушается координация движений, становится все труднее справляться с домашними делами. Кроме того, ухудшается память, страдающий болезнью Альцгеймера перестает узнавать родственников, а выйдя на улицу, может забыть дорогу до дома. Больной может стать агрессивным, сопротивляться уходу. Часто у таких людей развивается недержание мочи. На этой стадии нередко страдающего переводят в стационар, так как неподготовленным людям трудно справляться с ними.

Последняя стадия заболевания – тяжелая деменция. На этой стадии пациент способен говорить только несколькими короткими фразами или даже отдельными словами, однако довольно хорошо понимают и слова, и эмоции, обращенные к ним. Страдающие тяжелой деменцией апатичны, истощены, хотя некоторые изредка пытаются проявлять агрессию. Они с трудом передвигаются, через какое-то время перестают покидать кровать и начинают питаться только с посторонней помощью. Однако умирают страдающие болезнью Альцгеймера чаще всего из-за какой-либо другой болезни, такой как пневмония или пролежневые язвы.

Описание

Болезнь Альцгеймера впервые описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1906 году. Он увидел в мозге женщины, умершей из-за неизвестного психического заболевания, амилоидные бляшки (состоящие из белково-углеводного комплекса - амилоида) и запутанные нейрофибриллярные волокна. Однако до сих пор неизвестны ни ее причины, ни способы ее лечения. Зато известно, что эта болезнь развивается у людей старше 50 лет. Средний возраст начала болезни – 54-56 лет, однако известен случай, когда заболевшему было всего 28. В возрасте 65-74 лет болезнь Альцгеймера диагностируют у 5 % населения этой возрастной группы. А после 85 лет это заболевание обнаруживается у каждого второго. Также известно, что имеющие высшее образование страдают этим заболеванием реже, чем те, кто этого образования не получал. Считается, что это происходит из-за того, что у образованного человека больше связей между нервными клетками.

Также известно, что женщины чаще страдают болезнь Альцгеймера. Это может быть связано с тем, что продолжительность жизни у них дольше, а мужчины до начала заболевания просто не доживают.

Изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера происходят в наружном слое – коре головного мозга и в гиппокампе, - участке мозга, находящемся в глубине полушарий и играющем важную роль в процессах памяти. Именно там откладываются амилоидные «сенильные» бляшки, а из погибших нейронов образуются нейрофибриллярные клубочки. Существует несколько гипотез, почему это происходит. Старейшая из них – холинергическая гипотеза, согласно которой болезнь развивается из-за снижения нейромедиатора ацетилхолина. Известно, что при болезни Альцгеймера в мозге снижается концентрация фермента, необходимого для синтеза ацетилхолина – ацетилтрансферазы, и как следствие, снижается количество самого нейромедиатора. Именно на этой теории основано все современное лечение. Но существующие препараты не могут излечить заболевание, поэтому холинергическую гипотезу сейчас не очень поддерживают в научном мире.

Амилоидная гипотеза была выдвинута в 1991 году. Согласно ей, основная причина заболевания – отложение амилоида в головном мозге. Амилоид образуется из белка, который закодирован в 21-й хромосоме. Эту теорию подтверждает тот факт, что у всех страдающих синдромом Дауна, доживших до 40 лет, обнаруживается альцгеймероподобная патология. А ведь известно, что синдром Дауна – это трисомия 21 хромосомы.

Существует также и тау-гипотеза, согласно которой нарушения психики обусловлены нарушением структуры тау-белка, при котором нити этого белка объединяются между собой и образуют нейрофибриллярные клубочки. Это нарушает работу нейрона, и через некоторое время приводит к гибели клетки.

Однако что бы не происходило в мозгу при болезни Альцгеймера, эффект один – снижается объем информации, которую способны передать нейроны, как следствие, ухудшаются мыслительные процессы и нарушается память.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужно пройти осмотр у невролога и психиатра. Они должны выяснить, как давно появились первые симптомы, страдал ли кто-то из родственников болезнью Альцгеймера, и дать направление на анализы и исследования. Потребуется сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Чтобы увидеть изменения в головном мозге, нужно сделать компьютерную или позитронно-эмиссионную томографию мозга. Также потребуются электроэнцефалография, электрокардиография. Возможно, потребуются исследования щитовидной железы.

Лечение

Вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Но современные препараты помогают замедлить и даже приостановить развитие болезни. Однако одних препаратов недостаточно, страдающим болезнью Альцгеймера необходимы специальный уход и помощь психотерапевта, чтобы пациент не чувствовал себя ни обузой для родственников, ни одиноким, никому не нужным инвалидом. Часто для улучшения состояния пациентов используют арт-терапию, музыкотерапию, иппотерапию, а также терапию с участием других животных.

Профилактика

Для профилактики болезни Альцгеймера врачи рекомендуют интеллектуальную деятельность. Читайте, учите языки, разгадывайте кроссворды, играйте в шахматы – все средства хороши.

Однако не стоит забывать и про здоровый образ жизни. Конечно, прямых доказательств пока нет, но врачи считают, что правильное питание, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов (при необходимости) помогут дольше сохранить психическое здоровье.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×