Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение развития тазобедренного сустава, при котором сустав формируется неправильно. В дальнейшем оно может привести к нарушению функции ноги.

Основные пункты:

Признаки

У ребенка до года дисплазию тазобедренного сустава можно заподозрить, если:

  • положив ребенка на спину и разведя ему ноги в разные стороны, коснуться стола коленями не удается;
  • складки на бедрах и ягодицах несимметричные;
  • явно видно, что одна нога у ребенка короче другой;
  • симптом соскальзывания – при отведении ног происходит вправление вывиха, сопровождающееся щелчком и толчком. Правда, почувствовать это может только специалист, и обычно к 5-7 дню жизни ребенка этот симптом уже не проявляется;

У детей старше года дисплазию тазобедренного сустава можно заподозрить, если они поздно пошли или хромают. Симптомом дисплазии тазобедренного сустава будет и увеличение поясничного лордоза (естественной выгнутости позвоночника вперед). Также сохраняются симптомы, характерные для новорожденных.

При этом заболевании у ребенка могут присутствовать и все симптомы сразу, но может быть и только часть из них. Поэтому если у ребенка не до конца отводятся ноги, но складки на бедрах симметричны и ноги одной длины, все равно нужно обратиться к врачу с подозрением на дисплазию тазобедренного сустава.

Описание

Основные элементы тазобедренного сустава – это тазовая и бедренная кости и связки. В норме головка бедренной кости находится в вертлужной впадине тазовой кости. Она удерживается там связками. Тазобедренный сустав новорожденного – несформировавшаяся система. Вертлужная впадина еще уплощена, расположена более вертикально, чем у взрослого, связки более эластичные. При нарушениях развития плоская впадина и эластичные связки не могут удержать головку кости на месте, и происходит ее смещение.

Дисплазия тазобедренного сустава – заболевание довольно распространенное. Причем у девочек оно встречается чаще, чем у мальчиков. Примерно 80 % всех страдающих этим заболеванием – девочки. Известны и семейные случаи этого заболевания. Чаще всего, в 60 % случаев, поражается левый сустав.

Различают три степени дисплазии:

  • предвывих – недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • подвывих – недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • вывих – недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Причинами дисплазии тазобедренного сустава могут быть:

  • наследственность;
  • тазовое предлежание плода, крупный плод, маловодие;
  • гормональные нарушения у женщины в период беременности;
  • гинекологические заболевания у матери, затрудняющие внутриутробные движения плода;
  • малый вес ребенка.

Диагностика

Важно своевременно диагностировать это заболевание, так как если его начали лечить в возрасте до трех месяцев, неприятных последствий можно избежать. А чем более запущено заболевание, тем меньше шансов на полное излечение.

Очень важен грамотный осмотр ребенка. Впервые его проводят еще в роддоме, обращая внимание на отведение ножек, ягодичные складки, симптом соскальзывания. Следующий осмотр проводят в возрасте 1 месяца, потом в 3 месяца, в 6 месяцев и в год. Причем осматривают ребенка, даже если ранее никаких симптомов дисплазии не было.

Подтверждают диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ультразвуковым исследованием. Детям старше 6 месяцев иногда делают рентгенографию сустава. По результатам этого исследования можно определить степень дисплазии и увидеть изменения, произошедшие в суставе.

Лечение

Лечение нужно начинать немедленно после подтверждения диагноза. Оно будет длительным, в некоторых случаях лечение занимает до года.

Страдающим дисплазией тазобедренного сустава назначают лечебную физкультуру, массаж спины, бедер, ягодиц. Однако бывает, что достаточно просто «широкого пеленания».

В тех случаях, когда массаж и физкультура не помогают, назначают специальные ортопедические приспособления:

  • стремена Павлика;
  • подушку Фрейка;
  • шины-распорки.

Эти приспособления фиксируют ножки ребенка в наиболее функционально выгодном положении.

Также детям, страдающим дисплазией тазобедренного сустава, назначают физиотерапию. Особенно полезен электрофорез с кальцием на область сустава.

Ставить ребенка на ноги в процессе лечения без разрешения ортопеда нельзя, как бы родителям этого не хотелось. Это может свести все успехи лечения на нет. Снимать шины тоже запрещено, так как это может привести к дисплатическому коксартрозу. Для этого заболевания характерны боли в суставе, неправильная походка. Лечится оно только оперативно, и пациенту присваивается инвалидность.

В некоторых случаях операцию проводят и при дисплазии тазобедренного сустава. В ходе операции врачи вправляют головку бедренной кости и проводят пластику сустава.

Профилактика

Для профилактики дисплазии тазобедренного сустава врачи рекомендуют широкой пеленание. Также необходимо делать с ребенком гимнастику.

Очень важен регулярный врачебный осмотр – он поможет выявить заболевание на ранней стадии, когда при соответствующем лечении можно избежать неприятных последствий.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×