Фимоз

Фимоз (греч. phimosis — сжатие) – это патологическое сужение крайней плоти полового члена, при котором невозможно обнажить его головку.

Основные пункты:

Признаки

При фимозе невозможно обнажить головку полового члена в спокойном состоянии или в состоянии эрекции. При эрекции страдающие фимозом испытывают боль. При мочеиспускании возникают затруднения, необходимо тужиться, моча выделяется по капле. Моча при этом сначала скапливается на конце полового члена в препуциальном мешке (пространстве между головкой полового члена и крайней плотью) образуя шарик.

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяют 4 степени фимоза:

Первая степень: головка полового члена в спокойном состоянии обнажается без проблем, а при эрекции для этого требуются небольшие усилия;

Вторая степень: в спокойном состоянии головка полового члена обнажается с трудом, а при эрекции обнажение ее невозможно;

Третья степень: обнажение головки полового члена невозможно даже в спокойном состоянии, однако проблем с мочеиспусканием при этом страдающий не испытывает;

Четвертая степень: невозможно обнажить головку полового члена, и кроме того, у страдающего есть проблемы с мочеиспусканием – моча выходит по каплям, предварительно скапливаясь в препуциальном мешке.

Описание

У большинства новорожденных и грудных мальчиков наблюдается так называемый физиологический фимоз. Он развивается из-за склеивания головки пениса и внутреннего листка крайней плоти. Однако у 50 % мальчиков к концу первого года жизни головка все-таки открывается. К трем годам таких ребят уже 89 %. А среди мальчиков 6-7 лет фимоз диагностируют только у 8%. В некоторых случаях физиологический фимоз может сохраняться до начала полового созревания. Это нормальный физиологический процесс, однако, он опасен развитием воспаления. Оно возможно при несоблюдении личной гигиены ребенка.

Патологический фимоз развивается у подростков старше 16 лет и взрослых мужчин. Причины фимоза до конца не выяснены, однако известно, что происходит это из-за недостаточности соединительной ткани, которая предопределена генетически.

А спровоцировать фимоз могут:

  • травмы полового члена, приводящие к образованию рубцовой ткани;
  • воспалительные заболевания полового члена (уретрит, баланопостит);
  • инфекции, передающиеся половым путем
  • сахарный диабет;
  • плохо выполненные операции на половом члене.

Лечить фимоз нужно даже в случае небольшого сужения крайней плоти, не доставляющего особых хлопот. Дело в том, что при половом акте даже при небольшом сужении слизистая оболочка травмируется, образуются микротрещины, а позже рубцы, которые вовсе не способствуют растяжению крайней плоти. В результате фимоз только усиливается.

Фимоз – это не просто неприятные ощущения. Он может привести к серьезным последствиям. Так, например, при фимозе может возникнуть застой смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти. А смегма – это прекрасная питательная среда для патогенных микроорганизмов. В результате размножения этих микроорганизмов развивается воспаление.

При фимозе нарушается отток мочи, что также может вызвать воспаление мочевыводящих путей.

Опасное осложнение при фимозе – парафимоз, когда при сужении крайней плоти защемляется головка полового члена. В этом случае в головке нарушается кровообращение, она синеет, становится болезненной. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, так как ситуация может ухудшаться на глазах.

При фимозе 3-4 стадий крайняя плоть может прирасти к головке полового члена. Это происходит в результате образования синехий (спаек) из-за продолжительного тесного контакта головки и внутреннего листка крайней плоти.

И самое неприятное осложнение фимоза – рак полового члена.

Диагностика

Для постановки диагноза «фимоз» потребуется консультация уролога, дерматовенеролога и, возможно, онколога.

Для правильной диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, кровь на реакцию Вассермана, а также отделяемое из уретры на бактериальное исследование.

Дополнительно делают уретроскопию и ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение фимоза может быть консервативным и оперативным. Но консервативное лечение – растяжение крайней плоти путем постепенного растягивания с применением кортикостероидных мазей – возможно только у детей и взрослых - на 1-2 стадиях заболевания. При этом снимается воспаление и повышается эластичность крайней плоти. Лечение занимает от 1 до 4 месяцев в зависимости от состояния ребенка. Однако у мальчиков до трех лет фимоз не лечат, если нет осложнений.

У взрослых лечение только оперативное. Круговое обрезание крайней плоти (circumcisio) проводится под общим или местным наркозом. Делается она минут 20-30. Однако полное заживление наступает в течение 2-3 недель.

Профилактика

Специфической профилактики фимоза не разработано. Однако можно существенно снизить вероятность развития этого заболевания, если соблюдать личную гигиену, предохраняться от заболеваний, передающихся половым путем, и своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Выражаю особую благодарность Хозину Ринату Шамильевичу - он мне делал операцию по исправлению носовой перегородки , всё прошло удачно - дышу как в...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 18:55
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Здравствуйте всем,кто читает мой отзыв:) Проходила лечение в городской Больнице №26 Московского района,в период с 21 по 28 ноября 2017 года.Делали...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 00:16
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×