Киста почки

Киста почки – это округлое образование на почке, заполненное жидкостью и ограниченное тонкой соединительной тканью.

Основные пункты:

Признаки

В 70 % случаев киста почки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ или рентгенографическом обследовании. Проявляется она только когда достигает больших размеров тупыми болями в области поясницы, живота и подреберья, усиливающимися при физической нагрузке, кровью в моче, почечной гипертензией, при которой поднимается нижнее давление. Иногда, при сдавлении кистой почечной лоханки и чашечки, наблюдается нарушение мочеиспускания.

У худощавых пациентов можно прощупать кисту, если она уже достигла значительных размеров.

Однако часто киста почки сопровождается другим заболеванием мочеполовой системы. Тогда к симптомам кисты могут присоединяться пиурия (гной в моче), бактериурия (бактерии в моче), повышение температуры тела, жажда.

Описание

Киста – это обычно круглое или овальное образование до 2 см в диаметре. Однако встречаются и гигантские кисты около 10 см в диаметре. Образоваться киста может в любой части почки. Она бывает:

  • простая, которая появляется в основном у мужчин старше 50 лет на нижнем или верхнем полюсе почки;
  • ретенционная, которая появляется после некоторых заболеваний почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почек);
  • мультилокулярная, которая появляется в результате эмбрионального порока. В этом случае на одном их полюсов почки образуется полость с множеством камер, отделенных друг от друга соединительнотканными стенками.

Кисты могут быть врожденными и приобретенными, а также одиночными и множественными. Если на одной почке развилось несколько кист – это мультикистоз почки, но такое поражение встречается очень редко. Гораздо чаще встречается поликистоз – состояние, при котором на обеих почках развивается множество кист. 30-40 % всех кист, обнаруженных у пациентов старше 50 лет – приобретенные. Наследственные кисты чаще всего множественные и двусторонние.

Делятся кисты в зависимости от своего содержимого на серозные, геморрагические и инфицированные. В серозных кистах жидкость прозрачная, желтоватого цвета. Геморрагические кисты образуются при кровоизлиянии в полость кисты. В этом случае в жидкости есть примесь крови, и по ее цвету можно определить, как давно было кровоизлияние. В жидкости, взятой из инфицированной кисты, обнаруживаются патогенные микроорганизмы.

Основная опасность кисты почки – это сдавление органа.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «киста почки», нужно сделать УЗИ почки, ангиографию, компьютерную томографию и сонографию.

Дифференцируют это заболевание с раком почки.

Лечение

Большинство кист пациента не беспокоит и лечения не требует. Но за ними нужно обязательно наблюдать.  Для этого достаточно ежегодного УЗИ почек.

Если же киста пациента беспокоит, проявляется болями в пояснице, повышением давления, нарушением оттока мочи, частыми пиелонефритами, от нее нужно избавляться. Делать это нужно и в том случае, если киста достигла больших размеров. Это можно сделать при помощи:

  • открытого хирургического вмешательства;
  • чрескожной пункции;
  • лапароскопического хирургического вмешательства.

Открытое хирургическое вмешательство, при котором либо удаляют почку, либо ее часть, либо вылущивают кисту – метод очень старый и сейчас почти не используется.

При проведении чрескожной пункции из кисты шприцом удаляют содержимое и вводят вещество, «склеивающее» ее стенки. Метод малоболезненный, но есть некоторые ограничения к его применению. Так, удалять этим методом можно только кисты до 6 см в диаметре, а при удалении кист больших размеров есть большая вероятность рецидива заболевания. Кроме того, удалять так можно только кисты, расположенные на полюсах почки или на ее задней поверхности. Этот метод проводится под контролем УЗИ.

Чаще всего сейчас кисту удаляют лапароскопическим методом. Это современный метод, позволяющий быстро, без больших разрезов и с малым количеством побочных эффектов удалить кисту.

Но перед хирургическим вмешательством нужно убедиться, что киста не инфицирована. В противном случае необходимо назначить антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Образ жизни

Человеку, у которого обнаружена киста почки, необходимо соблюдать несложные правила питания.  

  • Нужно ограничить потребление соли. Особенно это касается тех пациентов, у которых нарушена функция почки и диагностирована почечная недостаточность.
  • Пациентам с отеками, высоким давлением, признаками сердечной недостаточности нужно следить за количеством потребляемой жидкости. Совсем без воды, конечно, нельзя, но и много ее пить не стоит.
  • Необходимо уточнить у врача, сколько белка можно есть. Это зависит от состояния почек, при почечной недостаточности на поздних стадиях продукты распада белка будут сильно травмировать и без того не очень здоровые почки.

Профилактика

Специальной профилактики кисты почки не разработано. Но врачи рекомендуют заниматься спортом, правильно питаться, следить за весом и не вести беспорядочную половую жизнь.

© Доктор Питер
 

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×