Нейроревматизм

Ревматизм – это воспалительное заболевание, поражающее в основном сердечно-сосудистую систему и суставы. Однако часто поражается и нервная система, и тогда это заболевание называют нейроревматизмом.

Основные пункты:

Признаки

При нейроревматизме может поражаться и центральная нервная система, и периферическая. В начале заболевания пациент рассеян, раздражителен, у него появляются нарушения сна. Через некоторое время появляются двигательные нарушения – движения становятся неловкими, появляется множество мелких ненужных движений, например, подергивания плечами или кистями рук (гиперкинезы). Говорить, ходить и выполнять мелкую работу становится все труднее, у пациента меняется почерк. В тяжелых случаях страдающие нейроревматизмом вообще перестают говорить. Часто ухудшается память.
В некоторых случаях возможны головные боли, жажда, субфебрильная температура.

При эмоциональном напряжении гиперкинез усиливается, тонус мышц постепенно снижается, сухожильные рефлексы пропадают, однако кожная чувствительность остается прежней.

Страдающий нейроревматизмом часто моргает и мышцы лица у него непроизвольно подергиваются.

Один из характерных симптомов – страдающий нейроревматизмом не может держать язык высунутым изо рта, когда его глаза закрыты.

Кроме того, почти всегда у страдающих нейроревматизмом есть синдром Гордона – при вызывании коленного рефлекса голень задерживается в разогнутом положении дольше, чем это положено. А если в этот момент еще раз стукнуть молотком по коленной чашечке, то нога выпрямится в прямую линию.

Описание

Вообще поражения нервной системы при нейроревматизме могут быть очень разнообразными. Однако чаще всего встречается малая хорея – заболевание, проявляющееся в основном непроизвольными подергиваниями рук и ног. Однако возможны и эмболия сосудов головного мозга, нейроревматический менингит и нейроревматический энцефалит.

Заболевание обычно проявляется в возрасте 5-15 лет, страдают им чаще девочки. Считается, что любой ревматизм – это осложнение ангины, вызывается это заболевание гемолитическим стрептококком. Этот микроорганизм способен запускать иммунное воспаление нервных волокон, при этом нарушается микроциркуляция крови, развивается некроз соединительной ткани капилляров и, как следствие, вторичное воспаление. Заболевание возникает постепенно примерно через 2-2,5 недели после перенесенной ангины.

Смертью нейроревматизм не заканчивается почти никогда, однако не стоит думать, что это заболевание не опасно. Во-первых, оно часто приводит к эндокардиту. А во-вторых, оно может периодически рецидивировать.

Женщины, в детстве страдавшие хореей, должны помнить, что во время беременности, примерно на 4-5 месяце возможен новый рецидив заболевания. Иногда заболевание проявляется так сильно, что приходится прерывать беременность. Возможен рецидив заболевания и при приеме оральных контрацептивов.

Диагностика

Диагноз «нейроревматизм» ставит невропатолог после тщательного осмотра, на основании жалоб пациента, характерных симптомов и результатов клинического анализа крови. Также потребуется ЭКГ для выявления нарушений работы сердца и исследование крови на наличие специфических антигенов.

Дифференцировать это заболевание нужно с хореей Гентингтона, доброкачественной наследственной хореей, отравлениями ртутью, СО, передозировкой нейролептиков.

Лечение

Лечение нейроревматизма проводится в стационаре. Пациенту назначают постельный режим. В пище должно быть как можно меньше соли, как можно больше витаминов и достаточно белка.

Назначают и антибактериальную терапию с учетом возбудителя, противовоспалительные препараты (часто гормональные).

При сильных гиперкинезах перед сном пациенту нужно принимать нейролептики.

При своевременном и правильном лечении заболевание проходит в течение 1-3 месяцев. Однако возможны рецидивы.

После стихания симптомов рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Для профилактики нейроревматизма нужно своевременно, правильно и до конца лечить инфекционные заболевания, особенно, ангины. Важно выявлять носителей гемолитического стрептококка.

Обязательно нужно укреплять иммунитет, принимать витамины при их недостатке, заниматься спортом.

Тем, у кого нейроревматизм уже диагностирован и пролечен, нужно следить, чтобы заболевание не рецидивировало. Для этого нужно правильно питаться, закаливаться, отказаться от вредных привычек.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"
    Отходила курс к мануальному терапевту (не полные полгода раз в две недели), теперь могу смело говорить, что у меня нет сколиоза! Степашин - владеет...
    4.2 Отзыв от 15 декабря 2017 11:46
    Читать дальше
  • Детская городская больница №5 им. Н.Ф. Филатова
    Может, нам повезло, но остались приятные впечатления от больницы. Поступили в реанимацию экстренно. Пока малыш находился в реанимации, к нам...
    5.0 Отзыв от 14 декабря 2017 22:47
    Читать дальше
  • Поликлиника №88
    Попала на прием к лору в 88й поликлинике в первый раз (Оз Р.М.). Что мне понравилось, что она максимально внимательно и заинтересованно меня...
    4.7 Отзыв от 13 декабря 2017 19:40
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×