Липодистрофия кишечная

Кишечная липодистрофия – системное заболевание, при котором нарушается всасывание жиров в тонком кишечнике. Страдают этим заболеванием в основном мужчины в возрасте старше 40 лет, живущие в Центральной Европе и Северной Америке. Второе название ее – болезнь Уиппла, в честь американского врача Джорджа Хойта Уиппла (1878-1976), впервые ее описавшего в 1907 году.

Основные пункты:

Признаки

Основной симптом кишечной липодистрофии – это понос, случающийся 5-15 раз в сутки. Стул при этом обильный, светлый, пенистый. Также для этого заболевания характерны колики в животе, его вздутие, отеки ног, боли в суставах. Лимфатические узлы увеличены, но безболезненны. Возможна субфебрильная температура. Организм страдающего болезнью Уиппла истощен, пациент ослаблен, кожа его сухая и гиперпигментированная. Часто болезнь сопровождается головной болью, ухудшением зрения и слуха, судорогами. Кожа при этом шелушится и покрывается коричневыми пятнами.

Возможны при кишечной липодистрофии и поражения сердца, такие как миокардит, эндокардит и перикардит, заболевания органов дыхания, например, плеврит.

Описание

Начинается кишечная липодистрофия незаметно. Сначала пациента беспокоят несильные боли в суставах или понос. Но потом болезнь начинает быстро прогрессировать, нарушается всасывание веществ в тонком кишечнике, у страдающего развивается синдром мальабсорбции. Белки, жиры, витамины и часть углеводов,которые не усвоились, выводятся из организма с калом. Пациент худеет, слабеет, у него развивается гиповитаминоз, особенно, недостаточность витаминов группы В, белковая недостаточность и нарушения водно-электролитного баланса.

Считается, что виной всему – грамположительная бацилла TropherymaWhippelli. Она размножается и накапливается в макрофагах. Несмотря на то, что макрофаги в норме поглощают и переваривают бактерии и инородные частицы, уничтожить TropherymaWhippelli они не могут.

Однако некоторые специалисты считают, что большое значение в развитии этого заболевания играют нарушения иммунитета. Единого мнения, что же все-таки является причиной этого заболевания, пока нет, но склоняются к тому, что заболевание это – инфекционной природы. Однако известно, что нарушение пищеварения происходит на уровне кишечных ворсинок.

При этом заболевании нарушается состав естественной микрофлоры, поэтому после окончания лечения его необходимо восстановить.
 

Диагностика

Для диагностики кишечной липодистрофии делают аспирационную биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. При микроскопическом исследовании биоптата видят специфические макрофаги с пенистой цитоплазмой. Иногда в макрофагах можно обнаружить погибшие бациллы. Также делают рентгенограмму органов брюшной полости, анализы крови и кала.

Дифференцируют это заболевание с энтероколитом, хроническим энтеритом, хроническим панкреатитом.

Лечение

Раньше кишечная липодистрофия считалась смертельным заболеванием. Без лечения пациенты не проживали и двух лет. А теперь она прекрасно лечится антибиотиками, глюкокортикостероидными гормонами и ферментами поджелудочной железы. Лечение проводят в стационаре. Правда, для полного излечения антибиотики нужно пить долго. Также назначают и противодиарейные средства.

Для успешного лечения очень важна правильная диета. В рационе должно быть много белков, витаминов и мало жиров. Однако совсем без жиров не обойтись, ведь некоторые витамины (А, К и Е) жирорастворимы, и их недостаток плохо сказывается на организме человека. Кроме того, необходимо употреблять продукты, богатые железом, а также электролиты, если их недостаточно поступает с пищей. Основные электролиты человеческого организма - натрия хлорид (поваренная соль), калий, магний.

Самолечение при болезни Уиппла не рекомендуется.

При правильном лечении прогноз заболевания благоприятный, однако, возможны неврологические осложнения.

Профилактика

Профилактика болезни Уиппла не разработана.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"
    Отходила курс к мануальному терапевту (не полные полгода раз в две недели), теперь могу смело говорить, что у меня нет сколиоза! Степашин - владеет...
    4.2 Отзыв от 15 декабря 2017 11:46
    Читать дальше
  • Детская городская больница №5 им. Н.Ф. Филатова
    Может, нам повезло, но остались приятные впечатления от больницы. Поступили в реанимацию экстренно. Пока малыш находился в реанимации, к нам...
    5.0 Отзыв от 14 декабря 2017 22:47
    Читать дальше
  • Поликлиника №88
    Попала на прием к лору в 88й поликлинике в первый раз (Оз Р.М.). Что мне понравилось, что она максимально внимательно и заинтересованно меня...
    4.7 Отзыв от 13 декабря 2017 19:40
    Читать дальше
Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×