Катар среднего уха хронический

Хронический катар среднего уха называют также адгезивным средним отитом. Чаще всего он развивается из острого катара среднего уха, однако в некоторых случаях болезнь с самого начала принимает хроническое течение. При этом функции слуховой (евстахиевой) трубы нарушаются не сразу, а постепенно.

Основные пункты:

Признаки

Заболевание может быть одно- и двусторонним. Его симптомы – это ухудшение слуха и шум в больном ухе. Причем в теплую сухую погоду у таких пациентов наблюдается улучшение состояния, а в сырую и холодную, наоборот, ухудшение.

Описание

Хронический катар среднего уха это воспаление слуховой трубы, при котором в результате склероза на слизистой оболочке образуются рубцы и спайки.

Причина возникновения хронического катара среднего уха – инфекции верхних дыхательных путей. Это могут быть грипп, ОРВИ, ангина, ринит, особенно гипертрофический, синусит, то есть, любые заболевания верхних дыхательных путей, вызванные стафилококками, пневмококками или стрептококками. Когда воспалительный процесс переходит из носа или носоглотки в евстахиеву трубу, ее просвет уменьшается, и, как следствие, нарушается вентиляция среднего уха. Развивается острый катар среднего уха. Если это заболевание развивается часто, слизистая оболочка евстахиевой трубы утолщается, ее проходимость уменьшается, барабанная перепонка втягивается внутрь. Часто между ней и стенками барабанной полости образуются тяжи из соединительной ткани. Все это приводит к снижению слуха.

При адгезивном отите слух ухудшается не только из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы. Если хронический катар не лечить, или лечить неправильно, постепенно развивается анкилоз суставов слуховых косточек и контрактура внутренних мышц барабанной полости. В особо запущенных случаях развивается тимпаносклероз, стремечко обездвиживается, а это уже приводит к тугоухости III-IV степени или даже к полной глухоте.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра пациента. Проводят аудиометрию, камертональные пробы и отоскопию. При отоскопии видно, что барабанная перепонка мутная, втянута внутрь, часто на ней белые пятна – это известковые отложения.

Лечение

Лечение хронического катара среднего уха направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого лечат заболевания верхних дыхательных путей. Часто для этого приходится удалять аденоиды или выпрямлять искривленную носовую перегородку.

Лечат хронический катар среднего уха продуванием уха с одновременным пневматическим массажем барабанной перепонки специальным аппаратом или при помощи воронки Зигля. Продувание помогает улучшить слух на срок от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому одной процедурой не обойтись. Процедуры проводят через день. Обычно курс лечения занимает месяц, и через 3 месяца его повторяют.

Чтобы рубцы стали более эластичными, и слуховые косточки смогли двигаться, в барабанную полость через катетер или шприцом через барабанную перепонку вводят лидазу.

Хороший эффект дает физиотерапия – электрофорез и диатермия области ушей.

Если такое лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство. Для восстановления проходимости слуховой трубы делают тимпанотомию (вскрытие барабанной полости),

Некоторые пациенты отказываются от операции, тогда им назначают слуховой аппарат.

Профилактика

Главная задача при профилактике хронического катара среднего уха – это обеспечение нормального носового дыхания. Для этого нужно остерегаться инфекций, заниматься их профилактикой – закаливанием, витаминотерапией, укреплением иммунитета.

Если избежать инфекции не удалось, нужно своевременно и правильно лечить инфекцию.

Важно проводить регулярную проверку слуха у дошкольников и детей младшего школьного возраста.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×