Рак простаты

Рак простаты – это одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. Опухоль развивается из секреторного эпителия предстательной железы.

Основные пункты:

Признаки

На ранних стадиях рак простаты протекает бессимптомно. Потом появляются симптомы, но они схожи с проявлением аденомы предстательной железы. Это слабое, прерывистое, долго не начинающееся мочеиспускание, при котором всегда необходимо тужиться. При этом в туалет хочется часто, особенно ночью.

Когда опухоль разрастается, в моче и в сперме появляется кровь. Появляются нарушения эрекции, недержание мочи, боли в промежности и в области лобка.

Когда же появляются метастазы, появляются боли и отеки в ногах, если опухоль сдавливает спинной мозг, ими становится трудно двигать. Также наступает общая слабость, быстрая утомляемость, боли в костях, аппетит снижается, пациент худеет до кахексии (сильного истощения).

Описание

Предстательная железа (простата) – это небольшой, размером с орех, мышечно-железистый орган у мужчин. Располагается он в нижней части таза под мочевым пузырем. Простата окружает мочеиспускательный канал. Функция этого органа заключается в том, что он выделяет вещество, поддерживающее активность сперматозоидов.

Рак простаты – злокачественная опухоль, чаще всего развивающаяся у мужчин старше 50 лет. Причем среди мужчин 40-60 лет это заболевание обнаруживается примерно у 1-2 %, а среди тех, кому от 60 до 80 лет, страдающих раком простаты уже 16 %. Несмотря на то, что это заболевание развивается медленно, очень часто выявляют его, когда лечить уже поздно.

Причины возникновения рака простаты до конца не выяснены. Возникновение этого заболевания часто связывают и с возрастными гормональными изменениями, и с генетической предрасположенностью, и с воздействием канцерогенных веществ, особенно, кадмия.

В пользу гипотезы о гормональных изменениях говорит то, что опухоль простаты – гормонозависимая, то есть, ее рост стимулируется тестостероном. Поэтому тем мужчинам, у которых повышен уровень тестостерона в крови, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью.

Предполагается, что появление как минимум одной из разновидностей рака предстательной железы – саркомы простаты (опухоль соединительной ткани простаты) – объясняется генетической предрасположенностью. Известно, что саркома простаты развивается у европейцев, американцев и африканцев, а у азиатов это заболевание встречается очень редко.

Кроме наследственной предрасположенности, возраста и контактов с канцерогенами есть и другие факторы риска развития рака предстательной железы. Это:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • повышенное содержание жира в диете;
  • курение.

В зависимости от размеров опухоли и симптомов выделяют четыре стадии рака простаты.

  • Первая стадия бессимптомная, наличие опухоли можно установить случайно, в ходе планового обследования.
  • На второй стадии нарушений мочеиспускания еще нет, но при ректальном исследовании в предстательной железе можно прощупать плотный узел.
  • Болезнь начинает проявляться на третьей стадии. Нарушается мочеиспускание, появляется кровь в моче. Опухоль увеличивается, прорастает семенные пузырьки, боковые стенки таза и основание мочевого пузыря и дает метастазы в тазовые и забрюшинные лимфатические узлы.
  • На четвертой стадии опухоль достигает больших размеров, метастазы появляются в костях и других органах.
  • К врачу обычно обращаются на 3-4 стадиях из-за болей в костях. Боли возникают из-за того, что опухоль проникает и в кости. Опухоль может давать метастазы даже на ранних стадиях. И локализуются они обычно в костях таза, бедрах, позвоночнике. Также метастазы при раке предстательной железы часто обнаруживают в печени, легких и надпочечниках.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза уролог назначает определение простатспецифического антигена (ПСА) крови. Определение ПСА крови – это золотой стандарт диагностики рака простаты. Но, к сожалению, этот анализ неспецифичен, так как содержание антигена в крови повышается и при аденоме простаты, и при воспалительных процессах в ней, и даже просто после полового акта. Однако положительная реакция – это часто единственная причина заподозрить рак простаты.

А для уточнения диагноза проводят УЗИ простаты и ее биопсию. УЗИ простаты проводят с помощью ректального датчика. Биопсия может проводиться под контролем УЗИ. Для анализа берут 6-12 кусочков железы из разных мест простаты.

Если биопсия ничего не показала, а уровень ПСА в течение нескольких месяцев сохраняется или растет, проводят повторную биопсию.

Также пациента направляют на общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и делают электрокардиограмму.

Лечение

Лечить рак простаты можно оперативными методами, медикаментозно и с помощью лучевой терапии. Метод выбирают в зависимости от стадии заболевания.

В случае, если опухоль еще не дала метастазы, проводят хирургическое удаление простаты вместе с опухолью. Удачно проведенная операция гарантирует полное излечение от рака простаты. Однако иногда, если, по мнению онколога, есть высокий риск рецидива опухоли, назначают еще и лучевую терапию.

Пациентам, которым по каким-либо причинам противопоказано удаление простаты, назначают лучевую терапию. Это лечение назначается и тем, у кого уже есть метастазы. Лучевая терапия – это облучение предстательной железы радиоактивным излучением. При этом снижается скорость роста опухоли и уменьшается вероятность появления метастазов. Это лечение не приводит к полному выздоровлению, но существенно улучшает и продлевает жизнь пациента. При этом лечении возможны побочные эффекты – примесь крови в моче и кале, тошнота, потеря аппетита. В зоне облучения может возникнуть покраснение, шелушение кожи и зуд.

Но чаще все-таки выбирают медикаментозное лечение. Для него используют гормональные препараты, так как опухоль эта гормонозависимая. Эти препараты снижают выработку тестостерона, а то и вовсе блокирую ее. При этом уменьшается скорость роста и опухоли и метастазов. Такое лечение не приводит к полному выздоровлению, но существенно улучшает состояние пациента. Правда, у такого лечения есть серьезные побочные эффекты – снижение потенции, гинекомастия и повышение артериального давления.

Если опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь опорожняют при помощи катетера. Однако иногда это невозможно, тогда для опорожнения делают надлобковый свищ (канал, соединяющий мочеиспускательный канал или мочевой пузырь с окружающей средой), через который удаляется моча.

Важное значение имеет и уменьшение болевого синдрома. Это самое частое проявление заболевания. И для того, чтобы его убрать назначают сначала ненаркотические, а затем и наркотические анальгетики. Однако не стоит бояться этих препаратов, при таких заболеваниях терпеть боль нельзя, она изматывает организм, которому и без того плохо.

В особо запущенных случаях лечение уже невозможно. На этом этапе пациенту нужна паллиативная помощь, то есть, забота о нем, правильный уход, улучшение его качества жизни, максимальное удовлетворение его потребностей. Такая помощь оказывается либо на дому, либо в специальных учреждениях – хосписах. Для оказания паллиативной помощи нужно совместное участие в процессе онколога, уролога, психолога, социального работника и, конечно, родственников пациента.

Профилактика

Никто не знает, что нужно делать, чтобы гарантированно избежать рака предстательной железы. Однако врачи рекомендуют снизить потребление жиров, избавиться от вредных привычек, особенно от курения, регулярно гулять на свежем воздухе. Каждый мужчина старше 45 лет должен раз в год проходить обследование у уролога и делать анализ крови на ПСА.

Ни в коем случае нельзя принимать препараты, использующиеся для лечения рака предстательной железы, для его профилактики.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • Клиника Меди-Эстетик
    Делала в этой клинике себе нос после несчастного случая. Мне восстановили форму и поправили перегородку. Сама клиника понравились, доктор тоже. Не...
    4.8 Отзыв от 18 октября 2017 09:01
    Читать дальше
  • Медицинские клиники "РАМИ"
    После родов появилось много растяжек, особенно на животе и ягодицах. Пробовала разные крема, эффект был совсем небольшой. Решилась на лазерную...
    4.8 Отзыв от 17 октября 2017 20:56
    Читать дальше
  • "Андромеда" на Ординарной
    Обращалась в стоматологию клиники Андромеда . Именно там вылечили свищ на десне, мне понравилась и клиника и доктор который мной занимался. А вся...
    5.0 Отзыв от 17 октября 2017 19:26
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×