Энурез

Название болезни - энурез - происходит от греческого слова enureo, что значит «мочусь, испускаю мочу». Многие считают, что страдают энурезом только дети, но это не так. У взрослых он тоже встречается довольно часто.

Основные пункты:

Признаки

Симптомы энуреза – непроизвольное мочеиспускание и учащенное мочеиспускание или частые позывы к нему. Однако у детей, страдающих энурезом, могут быть дополнительные симптомы – невротические. Они связаны с нарушением психоэмоционального состояния ребенка. Это низкая коммуникабельность, скрытность, робость, замкнутость. Кроме того, для таких детей характерны замедленный пульс, холодные конечности, пониженная температура тела.

Описание

У детей энурез встречается чаще, чем у взрослых. Согласно некоторым данным, этим заболеванием страдают 14 % детей. Причем у мальчиков оно регистрируется чаще, чем у девочек. Ставить диагноз «энурез» можно у детей с 5 лет. До этого непроизвольное мочеиспускание как ночью, так и днем считается вариантом нормы.

Энурез может быть первичным или вторичным. Первичный встречается в 3-4 раза чаще. Он развивается, если ребенок не приучен проситься на горшок, например, все время ходит в подгузниках, или в результате болезни, например, при инфекциях мочевыводящих путей. Шведские ученые не так давно выяснили, что первичный энурез связан не только с какими-то недостатками воспитания или болезнью, но и с тем, что у некоторых детей мочи вырабатывается больше, чем может удержать мочевой пузырь.

Вторичным энурез считается если между случаями непроизвольного мочеиспускания был «сухой» период более 6 месяцев. При вторичном энурезе у ребенка уже был навык хождения в туалет, в том числе и ночью, но потом по какой-то причине он был утрачен. Вторичный энурез развивается у детей с повышенной нервной возбудимостью, беспокойным сном, нарушениями речи. Обычно в анамнезе у таких детей есть перинатальная энцефалопатия (нарушение функций нервной системы, связанное с воздействием на ребенка различных вредных факторов в период его внутриутробного развития).

Также энурез классифицируют и по времени мочеиспускания – он может быть дневным, ночным и смешанным. Ночной энурез характерен для дошкольников и детей младшего школьного возраста. Дневной энурез встречается реже, чем ночной, это примерно 5 % случаев энуреза у детей. У 30 % детей энурез смешанный.

Причины заболевания у детей:

  • малая емкость мочевого пузыря;
  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс гормонов;
  • нарушения сна (слишком крепкий сон);
  • стресс.

Есть мнение, что причина энуреза – незрелость нервной системы, при которой невозможно контролировать деятельность мочевого пузыря.

Если в детстве мальчики страдают энурезом чаще девочек, то у взрослых картина меняется. После 45 лет энурез регистрируется у 30 % женщин и только у 10 % мужчин. Причина энуреза у взрослых – в возрастных изменениях организма. Мускулатура мочеполовой системы с возрастом становится все слабее, из-за этого происходит непроизвольное выделение небольших порций мочи. Кроме того, энурез у взрослых связан и с образом жизни. Они часто переохлаждаются, например, стоя на остановках в холодное время года, болеют, пьют спиртное, которое не способствует здоровью мочеполовой системы… Кроме того, причиной энуреза могут стать стрессы, которых в жизни взрослого человека более чем достаточно. Энурез может быть и следствием различных заболеваний, например, сахарного диабета, инсульта, аденомы простаты.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно жалоб пациента. Но необходимо различать энурез и недержание мочи. Энурез – это непроизвольное мочеиспускание, которое человек не может контролировать. А при недержании мочи просто невозможно терпеть, нужно сразу же, при первых же позывах опорожнить мочевой пузырь. Кроме того, есть еще полиурия, которая также может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.

При постановке диагноза необходимо учитывать перенесенные заболевания, травмы, условия жизни и воспитание ребенка.

Проводят также биохимическое исследование мочи, цистографию и урографию. Возможно проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря.

Лечение

Для эффективного лечения необходимо правильно определить причину заболевания. В зависимости от причины врач назначит гормональные препараты, успокаивающие средства, антидепрессанты, спазмолитики. Часто для лечения энуреза применяют психотерапию, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Родителям нужно помнить, что энурез – это болезнь, и нельзя ругать ребенка за мокрую постель. Зато нужно высаживать его на горшок ночью, ограничить воздействие возбуждающих факторов (телевизора, игровой приставки) по вечерам. Не стоит надевать на ребенка подгузники, в этом случае у него нет дискомфорта после мочеиспускания, поэтому замедляется развитие условного рефлекса. И взрослым, и детям, страдающим энурезом необходимо ограничить прием жидкости за 2-3 часа до сна. Очень важно при лечении энуреза соблюдение режима сна и отдыха.

Профилактика

Если у ребенка была родовая травма, травма головного мозга, если он находился в неблагоприятных психологических условиях, родители должны проконсультироваться с неврологом и невропатологом, чтобы вовремя заметить первые симптомы заболевания. Кроме того, нужно постараться создать таким детям спокойную обстановку без стрессов и перегрузок. Не стоит носить подгузники слишком долго.

И взрослым, и детям необходимо укреплять мышцы спины и живота, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания. Все инфекционные заболевания нужно лечить своевременно, не надеясь, что само пройдет.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×