Склерозирующий лихен

Склерозирующий лихен - это хроническое воспалительное заболевание кожи половых органов. Оно бывает и у мужчин, и у женщин. Причины заболевания до конца не ясны. Но без лечения оно приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могут вызвать сужение крайней плоти и привести к фимозу. Иногда случаются и более тяжелые осложнения – расстройства мочеиспускания из-за сужения наружного отверстия уретры и части отверстия мочеиспускательного канала. Нарушение оттока мочи, в свою очередь, чревато такими осложнениями, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз (расширение полостной системы почек) и мочекаменная болезнь. Склерозирующий лихен, протекающий в тяжелой форме, может привести даже к развитию онкологической опухоли полового члена.

Основные пункты:

Признаки

Характерным признаком склерозирующего лихена являются белесоватые пятна и участки атрофии кожи головки полового члена и крайней плоти или, как их еще называют, склеротическое кольцо. Развиваясь, бляшки образуют рубцовую ткань, которая приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что препятствует открытию головки члена. Все это способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена – баланиту.

Второй характерный признак уже длительно протекающего заболевания – формирование рубца, закрытие головки и развитие рубцового фимоза. Но еще до этих серьезных осложнений снижается эластичность наружной части кожи крайней плоти, на которой появляются надрывы.

У обрезанных мужчин лихен может проявляться затруднением мочеиспускания и истончением струи мочи. При этом больной чувствует необходимость натуживания, так как в зоне рубца развивается новое уплотнение и закрывает отверстие.

Описание

Точные причины заболевания неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят генетическую, аутоиммунную, инфекционную и гормональную патологию. Еще одна возможная причина – заболевания местного характера.

Если кто-то из братьев, сестер или родителей страдает этим заболеванием, то высока вероятность его развития у вас. Об этом свидетельствуют наблюдения за страдающими склерозирующим лихеном. Особенно часто встречается заболевание у обоих близнецов, что позволяет судить о наследовании пораженного гена.

Связь лихена с аутоиммунными заболеваниями также предполагается на основании опытных наблюдений. Болезнь развивается чаще у тех, кто страдает витилиго, заболеваниями щитовидной железы, пернициозной анемией, сахарным диабетом, рубцовым пемфигоидом, ревматической полимиалгией, псориазом, первичным билиарным циррозом печени, системной красной волчанкой.

Инфекционные факторы связаны с такими возбудителями, как спирохеты рода Borellia, вызывающие также болезнь Лайма (боррелиоз). В тканях крайней плоти больных лихеном был обнаружен и вирус папилломы человека, который тоже условно можно считать причиной этого заболевания.

А пусковыми моментами развития склерозирующего лихена является механическое повреждение кожи и травмы в области старых рубцов. Спровоцировать развитие заболевания могут даже постоянные потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом, а также радиационное облучение.

К гормональным факторам относятся некоторые формы нарушений усвоения тканями мужских половых гормонов.

Лечение

Антибиотики и противогрибковые препараты при этом заболевании неэффективны. Недостаточно и устранения последствий болезни – обрезания крайней плоти при фимозе. Поэтому важно провести своевременное лечение у хорошего уролога, знающего специфические особенности болезни. При циркумцизии (иссечении крайней плоти) необходимо устранять все пораженные ткани. При этом объем поражения зависит от степени заболевания. Определить ее – главная задача врача.

На первой стадии заболевания воспаление распространяется только на крайнюю плоть.

На второй - белесоватые склеротические «кольца» переходят с крайней плоти на кожу головки члена. Это характерно для мужчин с обрезанной крайней плотью - существует определенная опасность сужения наружного отверстия мочеиспускательного канала и затруднение мочеиспускания. Поэтому помимо хирургического удаления пораженных тканей, проводят операцию по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия). Затем применяются местные противовоспалительные препараты.

Третья стадия заболевания характеризуется вовлечением в воспалительный процесс не только крайней плоти и головки полового члена, но и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Чаще всего, эта стадия наблюдается у больных с хроническим течением заболевания. Теперь уже требуется не только восстановление суженного отверстия мочеиспускательного канала, но и ликвидация рубцовой ткани, а также длительное местное лечение глюкокортикоидными противовоспалительными средствами.

И, наконец, четвертая стадия заболевания представляет собой большой воспалительный процесс, который может переродится в предраковое состояние и рак полового члена. Поэтому перед операцией проводят биопсию тканей полового члена и мочеиспускательного канала.

Профилактика

У этого заболевания не существует особых мер профилактики. Но при первых его признаках необходимо проконсультироваться с врачом и провести диагностику. Если заболевание не вылечить сразу, оно может привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства и даже сложных реконструктивных операций по восстановления проходимости мочеиспускательного канала. С другой стороны болезнь достаточно просто остановить в самом начале.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • Поликлиника №46
    Недавно я переехала в этот район и приятно поражена поликлиникой №46 на Седова. Поскольку я инвалид, то приходится часто бывать у специалистов,...
    5.0 Отзыв от 25 сентября 2017 13:49
    Читать дальше
  • Городская больница №15
    На днях выписалась из больницы №15, которая находится на ул.Авангардная. Лежала на отделении гинекологии. Моим лечащим врачом была Спицына Евгения...
    4.8 Отзыв от 25 сентября 2017 11:59
    Читать дальше
  • Центр клинической неврологии
    Хотелось бы тоже оставить отзыв об этой так называемой клинике. Наблюдались там 2 года. И все бы вроде ничего, но когда поняли что результатов как...
    1.5 Отзыв от 23 сентября 2017 23:43
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×