Кардиосклероз

К нарушению памяти, в народе называемому склерозом, кардиосклероз не имеет никакого отношения. Это состояние, при котором мышечная ткань сердца замещается соединительной.

Основные пункты:

Признаки

Основное проявление кардиосклероза – нарушение ритма сердечной деятельности. Это может быть и экстрасистолия, когда сердце то замирает, то слишком сильно бьется, и мерцательная аритмия, когда сердце бьется часто и неравномерно. Если все это происходит одновременно с одышкой, приступами удушья, отеками на ногах и болями в области сердца, следует обратиться к врачу-кардиологу.

Описание

Врачи, в зависимости от происхождения заболевания, различают два вида кардиосклероза – миокардитический (исход миокардитов и ревматизма) и кардиосклеротический (возникает в результате атеросклероза коронарных артерий). Хотя причины у этих двух видов различны, суть болезни одна – отмершие волокна миокарда заменяются соединительной тканью. Разница только в причинах, скорости и месте поражения сердца. Так, при миокардитическом кардиосклерозе в результате воспаления происходят деструктивные изменения в мышечных клетках сердца – миоцитах. Изменения локализуются преимущественно в районе правого желудочка, сердце увеличивается равномерно или больше справа. Артериальное давление у страдающих миокардитическим кардиосклерозом нормальное или пониженное.

При атеросклеротическом кардиосклерозе чаще всего увеличивается левый желудочек. Артериальное давление у таких пациентов повышено. Атеросклеротический кардиосклероз – проявление ИБС. Он развивается медленно, мышечные волокна атрофируются постепенно. В результате гибели мышечных волокон снижается  чувствительность миокарда к кислороду – прогрессирует ИБС. Впрочем, прогрессирует она с разной скоростью, и зависит это от возникновения компенсаторных явлений. Когда отмирает один сосуд, объем крови, раньше проходивший через него, распределяется по другим сосудам. Естественно, сосудам надо увеличить проходимость, для этого загружаются мелкие капилляры, которые раньше работали не в полную силу. Это и есть компенсаторное явление. Если мелкие капилляры справляются с новой задачей, то рубцового замещения ткани сердца не происходит, оно всего лишь увеличивается в объеме, поскольку капилляры увеличились. А если сосуды не справляются и компенсационная перестройка идет слишком медленно, соединительная ткань быстро замещает собой мышечные волокна.

Кардиосклероз – заболевание прогрессирующее, но часто возможны периоды улучшения, продолжающиеся до нескольких лет. Состояние пациента зависит от степени тяжести основного заболевания и образа жизни.

Диагностика

Кардиосклероз диагностируют ЭКГ, причем кардиограммы миокардитического и атеросклеротического кардиосклерозов выглядят по-разному. Разным будет и биохимический анализ крови - при миокардитическом кардиосклерозе специфических изменений в крови часто не происходит, а вот при атеросклеротическом кардиосклерозе в крови будет повышенное содержание холестерина и бета-липопротеидов.

Лечение

Лечение кардиосклероза направлено на лечение основного заболевания. То есть, при миокардитическом склерозе лечат аллергию или воспаление, которое вызвало миокардит, при атеросклеротическом кардиосклерозе понижают количество холестерина до нормального физиологического уровня. Эффект от препаратов, понижающих уровень холестерина, наступает примерно через две недели, а максимума достигает только через 4-6 недель, поэтому не стоит делать скоропалительные выводы о том, что назначенная врачом дозировка вам не подходит. Также в процессе лечения восстанавливается или компенсируется нарушенные ритм и проводимость сердца. Важно компенсировать сердечную недостаточность, для этого применяют сердечные гликозиды. Для улучшения кровоснабжения сердца назначаются антикоагулянты и сосудорасширяющие средства.  Пациенты с миокардитическим кардиосклерозом должны быть осторожны с сосудорасширяющими препаратами, они могут понизить и без того низкое давление.

Образ жизни

Если уж врач поставил вам диагноз кардиосклероз, придется не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни. Ничего особенного делать не придется, просто нужно избегать больших физических нагрузок и стрессов. В то же время, лежать на диване тоже нельзя. Недолгие пешие прогулки, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение помогут вам поддерживать ваше сердце в трудный период и продлить период ремиссии.

Обязательно нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, поваренной соли. Исключите из рациона продукты, которые возбуждают сердечно-сосудистую и нервную систему. Алкоголь, кофе, какао, крепкий чай вам теперь противопоказаны. Придется также отказаться от жареного мяса и рыбы (их можно запекать в духовке или тушить). Обязательно нужно ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина – почки, печень, яичные желтки.

Профилактика

Профилактика кардиосклероза заключается в своевременном и правильном лечении основного заболевания – ревматизма, воспаления, аллергии. Следует следить за своим уровнем холестерина и в случае его повышения – принимать вовремя назначенные врачом лекарства. Не лишним будет и соблюдение правильного питания, особенно, если есть предрасположенность к сердечным заболеваниям.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×