Конго-крымская лихорадка

Конго-крымская лихорадка (крымская геморрагическая лихорадка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся резким повышением температуры, кровоизлияниями на коже и внутренних органах и выраженной интоксикацией. Впервые это заболевание было описано в 1944-1945 году М.П. Чумаковым в Крыму. Чуть позже оно было зарегистрировано в Средней Азии. А в 1956-1969 годах очаги заболевания были обнаружены в Болгарии, Венгрии, Югославии, Заире, Кении, Сенегале, Уганде, Пакистане, Иране и Индии. Также оно распространено в Краснодарском крае, Ставрополье, Астраханской, Донецкой, Ростовской, Волгоградской, Херсонской областях, Казахстане, Туркменистане, Узбекистане, Азербайджане.

Основные пункты:

Признаки

Инкубационный период болезни 1-14 суток. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Начало болезни острое, температура резко поднимается до 39-40°С. Температура сопровождается ознобом, головокружением, слабостью, болями в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, сухостью во рту. Часто бывают боли в животе и пояснице. Артериальное давление понижено. Слизистые оболочки, лицо, шея, грудь гиперемированы (кровеносные сосуды органов переполнены кровью). Через 2-4 дня, после кратковременного (1-2 суток) снижения температуры, следует геморрагическая фаза. Для нее характерны сыпь по бокам тела, в кожных складках, на руках и ногах, гематомы, кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровотечения внутренних органов, кровохарканье. Один из характерных признаков заболевания – синдром Пастернацкого (боль в пояснице в ответ на сотрясение тела при изменении его положения). Лицо бледное, одутловатое, губы синеватые. Возможно нарушение сознания. Также характерны рвота и понос. Печень увеличена. Наблюдается олигурия (уменьшение мочеотделения). Осложнения – сепсис (тяжелое состояние, вызванное попаданием в кровь и ткани человека возбудителей инфекции), тромбофлебиты (воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающего ее просвет), пневмония, острая почечная недостаточность, отит.

Период разгара болезни – 4-8 дней, приступы повторяются с периодичностью 1-2 месяца.

Описание

Возбудитель конго-крымской лихорадки - арбовирус из семейства Bunyaviridae, рода Nairovirus. Источник – домашние (коровы, козы, овцы) и дикие животные или больной человек. Передается заболевание иксодовыми клещами. Основные переносчики – Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinus.

Вирус плохо выживает в окружающей среде, при кипячении погибает мгновенно, при 37°С – через 20 часов, при 45°С – через 2 часа. В высушенном виде он сохраняет жизнеспособность в течение двух лет.

Заболеваемость имеет сезонный характер. Вспышки инфекции возникают в июле-августе, в период сельскохозяйственных работ.

Инфекция попадает в кровь при присасывании или раздавливании клеща через кожу. В больничных условиях возможна передача вируса от человека к человеку через кровь.

Повышение проницаемости стенок сосудов – основной механизм развития крымской геморрагической лихорадки. Токсикоз (до инфекционно-токсического шока) возникает из-за вируса, циркулирующего в крови.

Летальность - до 40 %.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и эпидемиологического анамнеза, то есть выяснения, не выезжал ли пациент в регионы, в которых выявлены очаги заболеваемости. Также проводятся лабораторные анализы.

Лечение

Пациента обязательно госпитализируют в инфекционное отделение. Для лечения используют симптоматические и противовирусные средства, противовоспалительные и мочегонные препараты. В первые три дня вводят специфический иммуноглобулин, полученный из сыворотки крови тех, кто уже переболел лихорадкой или получил прививку против этого заболевания. Запрещается применение препаратов, побочными эффектами которых может стать нарушение работы почек.

После выздоровления пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение 6 месяцев.

Профилактика

Основной метод профилактики конго-крымской лихорадки – вакцинация. Кроме того, для профилактики заболевания в эндемичных районах проводят акарицидную обработку пастбищ и помещений для содержания скота. Тем, кто отправляется в регионы с очагами заболеваемости конго-крымской лихорадкой, следует пользоваться репеллентами.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • Детская городская больница №5 им. Н.Ф. Филатова
    Может, нам повезло, но остались приятные впечатления от больницы. Поступили в реанимацию экстренно. Пока малыш находился в реанимации, к нам...
    5.0 Отзыв от 14 декабря 2017 22:47
    Читать дальше
  • Поликлиника №88
    Попала на прием к лору в 88й поликлинике в первый раз (Оз Р.М.). Что мне понравилось, что она максимально внимательно и заинтересованно меня...
    4.7 Отзыв от 13 декабря 2017 19:40
    Читать дальше
  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×