Почечная колика

Почечная колика – это сильная схваткообразная боль в области поясницы и в подреберье. Возникает она при нарушении оттока мочи из почки. Почечная колика – это очень грозный симптом, при котором необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Основные пункты:

Признаки

Обычно почечная колика возникает внезапно, после сильной физической нагрузки, поездки в тряском транспорте, беге, однако, может начаться и в полном покое. Приступообразная острая режущая боль в пояснице отдает в пах, половые органы или на внутреннюю поверхность бедра. У маленьких детей боль не локализована в каком-то одном месте, а разлита по всему животу. Пациент мечется, пытается принять наименее безболезненное положение, но это ему не удается – изменение положения тела никак не влияет на интенсивность боли. Он испытывает частые позывы помочиться, рези в мочеиспускательном канале, возможна гематурия. Мочеиспускание частое, болезненное, мочи мало, но может и не быть вообще. Для почечной колики также характерны внезапно возникшая слабость, сухость во рту, тошнота, рвота и вздутие живота.

Обрывается приступ почечной колики так же внезапно, как и начинается. После его окончания возможно отхождение с мочой мелких камней.

Описание

Почечная колика возникает при нарушении оттока мочи по мочеточнику. Это может произойти при мочекаменной болезни, перегибе мочеточника, гидронефрозе, нефроптозе, онкологических заболеваниях, туберкулезе почек, рефлекторном спазме мочеточника, аллергии. Чаще всего причиной закупорки мочеточника бывает камень, однако это может быть и разросшаяся опухоль, и сгусток крови при травме почки.

Из-за невозможности отхождения моча скапливается в почечной лоханке. Ее становится так много, что давление повышается, и вместо нормального, 15 мм вод. ст., становится 150 мм вод. ст. В этом случае повреждаются почечные чашечки, моча попадает в жировую капсулу почки. Развивается воспаление жировой клетчатки. Кроме того, снижается образование мочи и уменьшается количество выделяемой мочи.

Если камень или другой объект, закупоривший мочеточник, небольшого размера, почечная колика заканчивается его отхождением. Однако если отхождения не происходит и пациент не получает адекватного лечения, может развиться обструктивный пиелонефрит, который в некоторых случаях может закончиться гибелью пациента.

Мужчины в три раза чаще, чем женщины, страдают почечной коликой. Увеличивается риск развития этого симптома и если у кого-то в семье была почечная колика или заболевания, при которых она развивается. Кроме того, факторами риска почечной колики могут быть:

  • повышенное содержание кальция в моче;
  • повышенное содержание оксалатов в моче;
  • аномалии развития мочевыводящих путей;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Первая помощь

Страдающему почечной коликой необходимо обеспечить полный покой. Из лекарств ему можно дать только спазмолитики. Также необходимо вызвать «Скорую помощь».

Диагностика

Диагноз «почечная колика» ставит уролог. У пациента берут кровь для общего и биохимического анализа мочи, мочу (если она есть) для общего анализа. Также проводят ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, урографию. При необходимости делают компьютерную томографию мочевыводящих путей.

Дифференцировать почечную колику нужно с аппендицитом, внематочной беременностью, непроходимостью кишок, радикулитом в стадии обострения, перегибом яичниковой кисты, воспалением маточных придатков, прободной язвой желудка.

Лечение

После подтверждения диагноза пациенту назначают обезболивающие препараты, тепловую терапию (грелку или сидячую ванну температурой 37-39°), спазмолитики. Однако тепловые процедуры не назначают пожилым людям, а также страдающим онкологическими заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При необходимости делают новокаиновую блокаду.

Если эти методы лечения не помогают, в мочеточник вводят катетер, или проводят его стентирование.

Если проходимость мочеточника нарушена из-за наличия в нем мелких камней, назначают физиотерапию – ультразвук, диадинамические токи.

Хирургическое лечение показано, если не удается облегчить состояние пациента консервативными методами, а также при пиелонефрите (остром гнойном воспалении почки), крупном камне, перекрывающем мочевые пути, наличии у пациента всего одной почки.

В некоторых случаях необходимо создать путь для оттока мочи. В этом случае проводят нефростомию – в почечную лоханку через кожу вводят трубочку, по которой отходит моча. Кроме того, можно создать обходной путь из мочевого пузыря.

При воспалительном процессе назначают антибиотики.

После окончания лечения пациентам рекомендуется реабилитация в профильных санаториях.

Профилактика

Для предотвращения почечной колики нужно заниматься профилактикой заболеваний, при которых она возникает. Нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, правильно питаться, умеренно заниматься спортом. Важно своевременно проходить диспансеризацию для раннего выявления заболеваний, которые могут стать причиной почечной колики.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"
    Отходила курс к мануальному терапевту (не полные полгода раз в две недели), теперь могу смело говорить, что у меня нет сколиоза! Степашин - владеет...
    4.2 Отзыв от 15 декабря 2017 11:46
    Читать дальше
  • Детская городская больница №5 им. Н.Ф. Филатова
    Может, нам повезло, но остались приятные впечатления от больницы. Поступили в реанимацию экстренно. Пока малыш находился в реанимации, к нам...
    5.0 Отзыв от 14 декабря 2017 22:47
    Читать дальше
  • Поликлиника №88
    Попала на прием к лору в 88й поликлинике в первый раз (Оз Р.М.). Что мне понравилось, что она максимально внимательно и заинтересованно меня...
    4.7 Отзыв от 13 декабря 2017 19:40
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×