Гирсутизм

Гирсутизм (от лат. hirsutus - мохнатый, волосатый) – избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные волосы – темные, жесткие и длинные, в отличие от пушковых – слабоокрашенных, мягких и коротких.

Основные пункты:

Признаки

Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди (в области грудины), верхней части спины и живота, а также на бедрах. Появление терминальных волос в нижней части живота и спины, около сосков, на руках и ногах для мужчин — норма, а у женщин это называется гирсутизмом. Вообще, гирсутизм характерен только для женщин.

Описание

Гирсутизм – следствие повышенной выработки у женщин мужских половых гормонов – андрогенов или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Волосы сами по себе, пусть и выросшие в незапрограммированном природой месте, не причиняют вреда, кроме разве что морального. Но причины их возникновения должны тревожить и стать поводом для посещения эндокринолога.

Гирсутизм вызывают множество причин, причем некоторые из них являются общими для всех "волосатых" состояний.

  1. гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов (гиперандрогения – синдром поликистозных яичников);
  2. семейный или генетический гирсутизм;
  3. лекарственный гирсутизм;
  4. идиопатический гирсутизм.

В свою очередь гиперандрогения – повышенный уровень мужских половых гормонов  в крови у женщины, может быть вызвана разными причинами. Среди наиболее опасных стоит обратить внимание на болезни надпочечников, среди самых распространенных – синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна — Левенталя. Причины гиперандрогении:

  1. При болезнях надпочечников, в частности, при опухоли этого органа, происходит усиленный выброс веществ-предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон.
  2. Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников, при которой усилена стимуляция этого эндокринного органа со стороны центральной нервной системы.
  3. Причиной увеличения количества волос в "мужских" местах может стать рак легких.
  4. Усиленная стимуляция яичников, в которых вдруг начинают жить и развиваться клетки, перерабатывающие женские половые гормоны в мужские. Результатом таких странных преобразований, сопровождающихся нарушением менструального цикла, является бесплодие.

Идиопатический гирсутизм связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц, увеличенным количеством рецепторов андрогенов в коже, повышенной активностью фермента, который усиливает переход тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон.

На гиперандрогенетический и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90 %  всех случаев гирсутизма.

Лекарственный гирсутизм, как правило, можно предусмотреть заранее, так как в большинстве случаев о побочном эффекте лекарственных средств известно. Самыми распространенными "волосообразователями" являются кортикостероиды, к которым относится кортизон, гидрокортизон, преднизолон и др. Безусловно, просто так такие мощные лекарства не назначаются, так что побочное действие является лишь следствием выбора между двух зол.

Семейным гирсутизмом называют появление гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах. Так среди некоторых народов Средиземноморья и Кавказа гирсутизм встречается чаще. У североевропейских народов гирсутизм встречается реже. У азиатских женщин избыточный рост волос встречается редко.

Диагностика

Врач-эндокринолог назначает лабораторное исследование крови для опеределения гормонального статуса пациента. По показаниям проводится УЗИ органов малого таза, гистероскопия.

Лечение

Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не их удаление. Поэтому борьба ведется не с волосами, а с причинами их возникновения. Так, если причиной роста нежелательных волос стала опухоль яичников или надпочечников, то после ее удаления развитие и рост новых волос останавливается.

По показаниям отменяются лекарства, способствующие росту волос, либо с помощью лекарственной терапии подавляется образование андрогенов в надпочечниках. Это, например, пероральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами: концентрация тестостерона в крови снижается в течение 1-3 месяцев, что сопровождается улучшением состояния. Или антиандрогенные средства, которые назначают, когда пероральные контрацептивы не помогают, хотя эти средства менее эффективны и вызывают больше побочных эффектов. При таких заболеваниях, как гипотиреоз, акромегалия или синдром Иценко-Кушинга избавление от терминальных напрямую волос зависит от успеха лечения основного заболевания.

При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос. А сегодня разнообразие средств и методов удаления волос настолько велико, что ноги просто обязаны стать лысыми.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×