Заведующая клинико-диагностическим отделением клиники «Будь Здоров» г. Сочи
Личный сайтПерхоть — это аномальное, усиленное образование и отшелушивание (десквамация) кожных чешуек в области волосистой части головы. Многие люди страдают от перхоти на коже головы.
В зависимости от причины чешуйки попадают на одежду в виде мелких сухих хлопьев или прилипают к коже головы в виде жирных желтоватых бляшек. Они могут указывать на косметическую проблему, но также могут быть вызваны заболеваниями.
Перхоть — это не отдельное заболевание, а симптом патологий кожи. Она представляет собой относительно крупные скопления ороговевших клеток, которые отделяются от кожи головы либо сами по себе, либо при расчесывании. Каждый человек ежедневно теряет тысячи клеток кожи, это совершенно нормальный и естественный процесс: кожа полностью обновляется в течение месяца, так как новые клетки кожи мигрируют из глубоких слоев на поверхность, а старые — отторгаются.
Если клетки отпадают по отдельности, их нельзя увидеть невооруженным глазом. Однако если с поверхности кожи отделяются сотни соединенных между собой клеток, они становятся видимыми — в виде чешуек. Отслоение таких крупных соединенных частиц кожи от верхнего слоя кожи может иметь множество причин.
Как правило, перхоть заметна за счет зуда кожи головы, сухих и жирных чешуек. Но она может выглядеть и быть разной. Небольшая перхоть, которая легко попадает, например, с головы на одежду, обычно является признаком сухости кожи головы. Эти сухие чешуйки часто возникают из-за нагревания воздуха зимой или из-за сухого и жаркого климата.
Слишком активные шампуни и сушка феном также могут вызвать сухую перхоть. С другой стороны, более крупные жирные чешуйки, которые имеют желтоватый блеск и первоначально прилипают к коже головы, развиваются, когда сальные железы кожи производят слишком много масла. Часто волосы также жирные. Так бывает, например, при себорейной экземе или грибке.
Причины
Перхоть может появиться по разным причинам. Она возникает, например, как побочный эффект различных кожных заболеваний. К ним относятся, например:
Псориаз головы: это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывается аутоиммунной реакцией. Для него характерны утолщенные, зудящие участки кожи и шелушение кожи, которые могут появиться на любом участке тела.
Нейродермит (атопическая экзема): зудящие, чешуйчатые высыпания на коже, которые могут появляться по всему телу, типичны для этого хронического воспалительного заболевания кожи.
Себорейная экзема (себорейный дерматит): воспаление кожи характеризуется локальными жирными и желтоватыми корками, которые сопровождаются зудом и часто перхотью на коже головы.
Контактная аллергия (аллергический контактный дерматит): у некоторых людей так проявляется аллергия на ингредиенты шампуней или других средств по уходу за волосами. Помимо зуда, последствиями часто являются корочки и перхоть на коже головы.
Заражение Malassezia furfur: дрожжевой грибок является естественным компонентом кожной флоры, но он стимулирует выработку кожного сала и, таким образом, образование перхоти в случае чрезмерного роста.
Хроническая красная волчанка (высыпания в форме бабочки на лице): это редкое аутоиммунное заболевание связано с чешуйчатыми поражениями кожи, которые также могут поражать кожу головы. Причины появления перхоти не всегда связаны с болезнью. Есть несколько безобидных причин появления проблемы, например:
Неправильный уход за волосами: частое мытье головы, сушка слишком горячим или агрессивным феном, а также использование подсушивающих шампуней могут способствовать образованию перхоти.
Колебания гормонов: в период полового созревания гормоны часто стимулируют выработку кожного сала, что может привести к жирной перхоти. Сухая, с другой стороны, часто возможна во время менопаузы.
Стресс: у тех, кто страдает от продолжительного стресса, часто появляется больше перхоти. Предпосылкой этому является изменение обмена веществ в роговом слое, повышенное потоотделение кожи головы и, как следствие, нарушение защитной функции кожи. Это, в свою очередь, увеличивает риск грибковой колонизации.
Факторы окружающей среды: жара летом, УФ-излучение, а также сухой воздух в помещении зимой могут оказывать неблагоприятное воздействие на кожу головы и способствовать появлению перхоти.
Диета: люди, употребляющие много пшеничной муки, сахара, кофе, алкоголя и жирной пищи, способствуют росту микроорганизмов на коже головы. Это, в свою очередь, стимулирует выработку кожного сала, что может привести к жирной перхоти.
Кроме того, специалисты предполагают, что повышенное образование перхоти может быть и наследственной предрасположенностью. Например, могут страдать несколько членов семьи.
Симптомы перхоти
Любой, кто страдает от перхоти из-за сухости кожи головы, может сначала попытаться избавиться от нее с помощью мягкого шампуня с нейтральным pH. Если у вас жирная кожа головы, вам может помочь шампунь против перхоти. Если через четыре недели она все еще видна, следует обратиться к дерматологу. Кроме того, пострадавшие должны обратиться к дерматологу в следующих случаях:
сильный зуд,
воспаление кожи головы,
красные, опухшие, мокнущие участки кожи головы.
В этих случаях может быть аллергия или воспалительное состояние кожи, которые, возможно, необходимо лечить с помощью лекарств.
Возможные осложнения и риски
Возможны как косметические неудобства, так и раздражение от сухости и зуда кожи головы.
Диагностика
Для того чтобы установить причину появления перхоти, врач должен сначала уточнить, поражает ли она только кожу головы или другие части тела, есть ли кожные заболевания (например, нейродермит или аллергия) или эти заболевания часто встречаются в семье пациента и добавляются другие жалобы, такие как зуд. После получения ответов на эти вопросы дерматолог осматривает кожу головы.
Потому что цвет, форма, размер и текстура чешуек часто дают важную информацию о первопричине: например, большие блестящие серебристые чешуйки, которые легко отделяются от кожи головы, обычно указывают на псориаз.
Жирные, желтые чешуйки, с другой стороны, обычно указывают на себорейную экзему: если кожа вырабатывает слишком много жира, на нее может распространиться определенный жиролюбивый грибок. Чтобы избавиться от этого грибка, кожа быстрее сбрасывает свой верхний слой. Отслоившиеся клетки прилипают к жировой пленке и отрываются от кожи головы только при расчесывании. Как правило, признаки перхоти настолько характерны, что врач может поставить диагноз после осмотра кожи головы. В зависимости от того, что, как он подозревает, вызывает перхоть, могут потребоваться дополнительные тесты, такие как: тест на аллергию, мазок с культурой возбудителя, образец ткани (биопсия), а также анализ крови.
Как лечить перхоть
Какое средство от перхоти будет эффективно, зависит от причины. С легкой проблемой часто можно справиться с помощью безрецептурных шампуней против перхоти. Эти шампуни содержат активные ингредиенты, противодействующие грибкам и/или бактериям, например: пироктоноламин, пиритион цинка или кетоконазол. В случае псориаза или других воспалительных заболеваний кожи дерматолог может назначить специальные шампуни и средства против перхоти, содержащие, например, салициловую кислоту.
Это может снять воспаление, а также способствует более легкому отделению ороговевших клеток от кожи. Затем липкие чешуйки можно будет легко удалить. Так называемые аналоги витамина D3 также обладают противовоспалительным действием и способствуют нормализации образования перхоти. Если при медицинском осмотре выявляется грибковая инвазия, например, дрожжевой грибок Malassezia furfur, в рамках лечения можно использовать соответствующие лекарства (антимикотики).
Можно прменять настойки и средства из масла или травяные ополаскиватели — эти нежные домашние средства благотворно влияют на кожную флору и подходят при перхоти:
Масло чайного дерева обладает противогрибковым действием и стимулирует кровообращение, но также может вызывать аллергические реакции и приводить к раздражению кожи. Поэтому его следует использовать только разбавленным водой.
Оливковое масло обеспечивает эластичность кожи головы. Людям с перхотью можно аккуратно вмассировать его в кожу головы, оставить на ночь и смыть мягким шампунем на следующее утро.
Кокосовое масло также подходит в качестве домашнего средства от перхоти, поскольку обладает противогрибковым эффектом. Втирая в кожу головы, он может подействовать через несколько минут или в течение ночи, и его можно смыть мягким шампунем. В то же время кокосовое масло ухаживает за волосами.
Свежевыжатый лимонный сок также обладает эффектом против перхоти. Просто помассируйте кожу головы, оставьте на 10 минут, а затем смойте мягким шампунем. Лимонный сок также делает волосы блестящими.
Тоник для волос с крапивой: если вы ищете домашнее средство от перхоти и выпадения волос одновременно, вы можете положиться на тоник для волос, приготовленный из крапивы. Вы можете купить в аптеке, но вы также можете сделать их самостоятельно.
Профилактика
Уход за волосами: тепло способствует образованию перхоти, поэтому следует избегать горячей воды и сушки феном при максимальной температуре. Используйте шампуни без жиров и ароматизаторов. Шампуни против перхоти также можно использовать регулярно, но не постоянно. Кроме того, следует использовать как можно меньше средств по уходу и регулярно мыть волосы:
Защита от солнца: также рекомендуется обеспечить достаточную защиту кожи головы от солнца. Поэтому шляпа от солнца или другой головной убор должны быть само собой разумеющимся, если у вас есть перхоть.
Диета также должна быть в центре внимания, если вы хотите избавиться от перхоти. Из меню следует исключить жирную, вредную пищу, алкоголь, кофе, сахар и пшеничную муку. Рекомендуется сбалансированная диета со свежими овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Витамин Е, витамин А и биотин, в частности, оказались полезными для кожи.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.
Литература:
Crespo V., et al. Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor // British. J. of Dermatology. — 2000; 143 (4): 799-803.
в тексте Mittag H. Fine structural investigation of Malassezia furfur. Size and shape of the yeasts cells and consideration of their ploidy // Mycoses. — 1994; 37 (11-12): 393-399.
в тексте Brasch J., Martens H., Sterry W. Langerhans cell accumulation in chronic tinea pedis and pityriasis versicolor // Clin Exp Dermatol. — 1993; 18 (4): 329-332.
в тексте Pechere M., Krischer J., Remondat C., et al. Malassezia spp carriage in patients with seborrheic dermatitis // J.Dermatol. — 1999; 26 (9): 558-561.