Хондрит реберный

Хондрит (chondritis; греч. chondros хрящ + -itis) — воспаление хряща. Различают микробные (туберкулезные, сифилитические, лепрозные и др.), паразитарные, фунгозные, опухолевые и неспецифические хондриты. Хондрит, вызванный специфической или неспецифической микрофлорой вследствие гематогенного пути заноса возбудителя в хрящевую ткань, чаще всего локализуется в хрящах ребер, гортани, наружного уха, лонного сочленения. Острое и хроническое воспаление суставных хрящей встречается при травмах, остеомиелите, ревматоидном артрите. Хондрит часто является спутником обменно-дистрофических и нейродистрофических заболеваний.

Основные пункты:

Признаки

Клинически реберный хондрит характеризуется постепенно нарастающей болью и припухлостью в области пораженного ребра, а спустя 5—7 или более дней — появлением на месте припухлости болезненного инфильтрата. Первоначально кожа над ним не изменена, а позже при абсцедировании возможна гиперемия кожи и флюктуация. При отсутствии хирургического лечения образовавшийся гнойник самопроизвольно вскрывается, через свищевой ход выделяется скудное серозно-гнойное отделяемое. Общее состояние при этом часто остается удовлетворительным, температура тела — субфебрильной, СОЭ — увеличенной.

Описание

Принято считать, что начало заболевания обусловлено первичным некрозом хрящевой ткани, вызванным закупоркой эмболом или тромбом сосуда, кровоснабжающего хрящ. Некротизированная ткань секвестрируется, а при присоединении эндогенной инфекции развивается гнойное воспаление с образованием секвестральной полости. В результате распространения процесса на окружающие ткани формируется хондроперихондрит, который характеризуется образованием плотного инфильтрата в месте поражения, а при прогрессировании процесса образовавшийся гной прорывается наружу или в полость какого-либо органа с формированием свища.

Клиническая картина зависит от этиологии заболевания, равматический хондрит возникает после травмы, инфекционный хондрит является осложнением инфекционного заболевания (брюшного тифа, возвратного тифа, сыпного тифа, бруцеллеза, скарлатины, гриппа и др.).

Осложнения: межреберная невралгия при прорыве гноя в плевральную полость или в средостение — гнойный плеврит, медиастанит.

Лечение

Лечение в начальном периоде проводят полупроводниковым арсенид-галлиевым лазерным излучением аппарата «Узор», применяют УВЧ-терапию, другие физиотерапевтические методы, ферментные препараты, иммунотерапию. Сформированный гнойник вскрывают и дальнейшее лечение проводят по общим правилам лечения абсцессов и флегмон.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • Городская больница №40
    Выражаю огромную благодарность
    врачу-хирургу отделения травматологии ГБ
    No40 КОМРАКОВУ ИЛЬЕ НИКОЛАЕВИЧУ за
    спасение моего сына...
    5.0 Отзыв от 21 февраля 2019 14:55
    Читать дальше
  • Центр МРТ Ами*****
    Если вкратце, то быстро, доброжелательно, качественно.

    Сделали МРТ колена за 15 минут, результат ждала меньше получаса. При этом...
    5.0 Отзыв от 20 февраля 2019 16:13
    Читать дальше
  • Городская больница №40
    Огромное человеческое спасибо хочется
    сказать Петровой Наталье Владимировне.
    Человек профессионал своего дела.
    Своевременно и...
    5.0 Отзыв от 19 февраля 2019 21:34
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×