Пресбиопия

Пресбиопия («старческое зрение») – это возрастное ухудшение зрения вблизи. В переводе с греческого пресбиопия и означает «старый глаз».

Основные пункты:

Признаки

Заподозрить пресбиопию можно, если при работе с мелкими предметами вам стало трудно их разглядеть, если при чтении буквы стали менее контрастными, если вы чувствуете, что вам необходимо больше света для чтения. На более поздних стадиях пресбиопии, чтобы прочитать текст, приходится отодвигать книгу.

Так как зрение становится все хуже, страдающему пресбиопией приходится постоянно напрягать глаза. Это приводит к появлению головной боли, усталости в глазах и общей усталости.

Описание

Пресбиопия – это нормальное возрастное изменение, начинается оно примерно с 25 лет. Поначалу пресбиопия протекает незаметно, а в 40-50 лет возникают сложности. Например, чтобы прочитать текст, его нужно отодвинуть от себя. Поэтому пресбиопию еще называют «болезнью коротких рук».

Глаз – сложная оптическая система. Процесс формирования изображения начинается с того, что свет проходит через роговицу глаза (это первая линза), там он преломляется (происходит процесс рефракции – искривление луча света при прохождении через среды с разными плоскостями) и через прозрачную внутриглазную жидкость проходит в зрачок (отверстие в радужной оболочке глаза, диаметр которого зависит от количества света). Оттуда свет через хрусталик (это вторая линза) направляется в стекловидное тело. Там лучи света еще раз преломляются и проецируются на сетчатку глаза. Изображение получается плоским и перевернутым вверх ногами. Дальше свет трансформируется в электрический импульс, который по зрительному нерву передается в головной мозг. Там, в зрительном анализаторе головного мозга, импульсы расшифровываются, и формируется окончательное изображение.

Резкость изображения достигается благодаря способности хрусталика изменять свою кривизну – он может менять толщину в своей центральной части, кривизну передней и задней поверхностей и даже положение в глазе. Этот процесс называется аккомодацией. Но с возрастом способность к аккомодации ухудшается.

У пациентов с близорукостью и дальнозоркостью пресбиопия протекает по-разному. У страдающих врожденной дальнозоркостью снижается зрение и вдали, и вблизи. А страдающие миопией могут заметить пресбиопию не сразу. При небольшой близорукости происходит компенсация двух процессов. В этом случае очки для чтения понадобятся позже, чем тем, у кого в молодости было хорошее зрение. А если зрение от -3 до -5 диоптрий, очки для чтения могут вообще не понадобиться. Но, к сожалению, миопия не всегда компенсируется пресбиопией.

Диагностика

При любом ухудшении зрения нужно обратиться к офтальмологу. Пресбиопия, конечно, физиологический процесс, но снижение зрения характерно не только для этого заболевания. Поэтому лучше перестраховаться. Диагностика этого заболевания не отличается от диагностики близорукости или дальнозоркости. Точно также врач проверяет остроту зрения при помощи специальной таблицы или прибора, проводит рефрактометрию, офтальмометрию и тонометрию глаза (измерение внутриглазного давления путем определения способности глазного яблока к деформации).

Лечение

Пресбиопию в большинстве случаев не лечат, а корректируют. Самый простой способ – заказать в оптике очки для чтения. Хотя многие предпочитают бифокальные очки. Линза в таких очках имеет два фокуса: один - чтобы смотреть вдаль, а второй – чтобы видеть вблизи. Существуют и прогрессивные линзы. Они обеспечивают коррекцию вблизи, в средней зоне и вдали. Но, в отличие от мультифокальных линз, в которых видна граница между зоной для зрения вдаль и зоной для зрения вблизи, в прогрессивных очках этой границы невооруженным глазом не видно. Такие линзы состоят из трех зон – зоны для зрения вдаль (вверху линзы), зоны для зрения вблизи (внизу линзы) и промежуточной зоны – коридора прогрессии – места, где оптическая сила линзы плавно изменяется.

Иногда используются очки для монозрения, когда одна линза настраивается для зрения вдаль, другая – для чтения.

Если пациент уже носит линзы для коррекции зрения, ему выписывают только очки для чтения. Хотя существуют и мультифокальные линзы – их центральная и периферические области имеют разные фокусы.

Зрение при пресбиопии ухудшается примерно до 60-65 лет. Это значит, что до достижения стабильного зрения один раз в несколько лет вам придется менять очки.

Возможно и хирургическое лечение пресбиопии. Можно, например, временно изменить кривизну хрусталика методом лазерной кератопластики. При этом ведущий глаз настраивается на зрение вдаль, а во втором глазу создается легкая близорукость. Таким образом имитируют монозрение. С помощью технологии LASIK также можно создать монозрение, но это будет уже надолго. Однако далеко не каждый пациент способен жить с таким зрением.

Радикальный способ коррекции пресбиопии – искусственный хрусталик. Но этот способ используют в основном, если есть сопутствующие заболевания, например, катаракта.

Профилактика

Предотвратить пресбиопию невозможно, но можно ее отсрочить. Для этого нужно полноценно и правильно питаться, соблюдать режим освещения, не пренебрегать общей физкультурой. Не нужно забывать и про гимнастику для глаз:

  1. В течение 2 минут легко и быстро поморгайте. Это улучшит кровообращение.
  2. Крепко зажмурьтесь на 5 секунд, затем резко откройте глаза и держите их широко открытыми 5 секунд. Повторите это упражнение 7 раз. Это укрепит мышцы век и глаза и улучшит кровообращение.
  3. Повращайте глазами вправо, потом влево сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми. Это укрепит мышцы глаза.
  4. Тремя пальцами легко нажмите на закрытые веки. Через 2-3 секунды уберите пальцы с глаз. Повторите упражнение 3 раза. Это улучшит циркуляцию внутриглазной жидкости.

После выполнения этих упражнений закройте глаза и дайте им отдохнуть пару минут.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • Детская городская больница №5 им. Н.Ф. Филатова
    Может, нам повезло, но остались приятные впечатления от больницы. Поступили в реанимацию экстренно. Пока малыш находился в реанимации, к нам...
    5.0 Отзыв от 14 декабря 2017 22:47
    Читать дальше
  • Поликлиника №88
    Попала на прием к лору в 88й поликлинике в первый раз (Оз Р.М.). Что мне понравилось, что она максимально внимательно и заинтересованно меня...
    4.7 Отзыв от 13 декабря 2017 19:40
    Читать дальше
  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×