Бехчета болезнь

Болезнь Бехчета – редкое хроническое системное заболевание, поражающее слизистую оболочку рта, половых органов, а также являющееся причиной воспаления глаз.

Основные пункты:

Признаки

Заболевание начинается с появления мелких пузырьков с мутным содержимым на слизистой оболочке ротовой полости. Причем поражаются и щеки, и язык, и губы, и нёбо, и даже глотка.  Язвы могут образоваться также и в антральном (самом нижнем) отделе желудка и в тонкой кишке. Через некоторое время пузырьки становятся язвами (афтами). У них ярко-красные края, желтовато-белое дно, размеры их от 2 до 12 мм.

Такие же язвы, только более крупные, можно обнаружить на коже и слизистой оболочке половых органов. Через 10-14 дней язвы заживают, оставляя после себя рубцы.

В это же время развивается увеит – воспаление глаз. Глаза при этом краснеют, становятся чувствительны к свету, слезятся. Зрение ухудшается, возникает ощущение тумана перед глазами. Характерный признак болезни Бехчета – гипопион. Это скопление гноя в передней камере глаза непосредственно перед радужной оболочкой. Увеит может закончиться потерей зрения.

Также болезнь Бехчета может сопровождаться:

Описание

Это заболевание было названо по имени турецкого дерматолога Бехчета (1889-1948), который в 1937 году описал триаду его основных симптомов – язвы на слизистой оболочке рта, язвы на половых органах и гипопион.

Болезнь Бехчета распространена в южных регионах Европы (Кавказ, Закавказье, Средиземноморье) и в Японии.

Причины этой болезни пока не ясны. Бехчет считал, что у нее - вирусная природа. Однако то, что болезнью этой страдают только люди определенных национальностей (турки, армяне, евреи, арабы, японцы) говорит о генетической предрасположенности. В поддержку этой гипотезы говорит и то, что ученые выяснили, что у страдающих поражениями суставов обнаруживается антиген HLA B27, у тех, у кого поражены только слизистые оболочки и кожа - HLA B12. Учитывая, что распространена она в определенных областях, можно предположить, что на развитие этого заболевания влияют климатические условия или какие-то инфекционно-аллергические факторы. Существует и мнение, что болезнь эта аутоиммунная.

Как правило, это заболевание начинается между 15 и 40 годами. Мужчины страдают им чаще, чем женщины. Болезнь протекает волнообразно с обострениями и ремиссиями. Обычно за год бывает 4-5 обострений. Однако случается, что ремиссия длится несколько лет. Болезнь тянется несколько лет и заканчивается резким снижением или полной потерей зрения. Вообще, чем позже при болезни Бехчета развился увеит, тем лучше прогноз.

Диагностика

Диагностировать болезнь Бехчета бывает сложно из-за того, что поражение глаз может присоединиться к основным симптомам через несколько лет после болезни. А до этого пациенты либо не обращаются к врачу вовсе, либо приходят к врачу с неполной клинической картиной. 

Для постановки правильного диагноза потребуются консультации дерматолога, офтальмолога, гинеколога, уролога и стоматолога.

У пациента берут кровь на общий и клинический анализ, мочу на общий анализ.

Весьма показательна кожная проба, при которой кожу прокалывают стерильной иглой. На месте укола через 24-48 часов появляется пузырек со стерильным содержимым. Однако если пузырек не появился, это не значит, что обследуемый здоров.

Также делают пункцию синовиальной жидкости и рентгенографию суставов, на которой видно, что деструктивных изменений суставов нет.

Болезнь Бехчета дифференцируют с вторичным сифилисом, герпесом, афтозным стоматитом, синдромом Стивенса-Джонсона.

Лечение

Так как природа заболевания неизвестна, назначают комплексное лечение, которое сочетает в себе антибактериальную и противовирусную терапию, витамины, иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунную систему), кортикостероидные противовоспалительные средства.  Лечебный эффект наступает примерно через 6 недель. Но иногда результатов лечения приходится ждать полгода.

При обострении заболевания врачи рекомендуют больше отдыхать. Зато когда симптомы стихают, необходима умеренная физическая нагрузка, чтобы поддержать состояние суставов.

Профилактика

Профилактика болезни Бехчета не разработана, так как неизвестны ее причины.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×