Катаракта

Древние греки назвали эту болезнь - kataraktes  (водопад). Обнаруживается она чаще всего с возрастом, как правило, после 50 лет, когда человек начинает видеть мир, будто через запотевшее стекло или сквозь воду.

Основные пункты:

Признаки

Катаракта начинается и протекает первое время практически бессимптомно, когда область помутнения расположена на периферии хрусталика. Но чем ближе зона изменения прозрачности разрастается к центру, тем более ощутимо для человека проявляют себя симптомы катаракты. Зрение затуманивается, появляется ощущение мелькания перед глазами полосок, штрихов и пятен, ослепительный блеск вокруг предметов при ярком свете. При чтении и письме буквы расплываются и обретают двойные контуры. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Описание

Катаракта – это глазное заболевание, при котором происходит частичное или полное помутнение хрусталика. Хрусталик глаза – двояковыпуклая линза, расположенная за радужкой в просвете зрачка. Это небольшое образование размером с чечевичное зернышко позволяет нам четко видеть окружающие предметы, расположенные на разном расстоянии, фокусируя их изображение на сетчатке. Из-за нарушения прозрачности хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому человек видит нечетко и размыто, особенно при ярком свете. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается, зрение постепенно ухудшается. Если своевременно не провести лечение, она может привести к слепоте.

Это офтальмологическое заболевание может встречаться в любом возрасте, но в 40 лет она есть уже у каждого пятого, в 60 – в большей или меньшей степени она диагностируется у всех. По статистике, в 5-миллионном Петербурге ежегодно должно выполняться от 20 до 40 тысяч операций по лечению катаракты. На самом деле их делают гораздо меньше.

Среди причин появления катаракты можно выделить неблагоприятные условия окружающей среды (тепловые или радиационные излучения, воздействие различных токсических веществ), различные глазные операции, общие заболевания (например, сахарный диабет и, практически, все сопутствующие заболевания глаз). Причиной катаракты могут стать авитаминоз, чрезмерное ультрафиолетовое облучение.

В детском возрасте часто встречается врожденная катаракта (связанная с наследственным фактором). В любом возрасте нередки случаи травматической катаракты. Все вышеперечисленные катаракты, кроме старческих, называются осложненными и различаются по признакам происхождения. Однако, несмотря на все многообразие клинических проявлений катаракты, единственным способом ее лечения является операция.

Диагностика

Катаракту можно выявить при прямой офтальмоскопии или обычном офтальмологическом обследовании на щелевой лампе. Однако перед операцией пациент обязательно проходит комплексное обследование на современной аппаратуре, позволяющей получить объективную и полную картину состояния зрения, потому что катаракта может мирно сосуществовать с другими заболеваниями глаз, например, с глаукомой, и в таком случае потребуется другая операция по замене хрусталика - с одновременным лечением глаукомы.

Диагностика занимает около полутора часов. У пациента измеряется острота зрения, внутриглазное давление, определяется состояние сетчатки, глазного дна и зрительного нерва. Кроме  того, перед операцией с помощью безболезненного ультразвукового исследования производится измерение размеров и формы каждого глаза. Это исследование необходимо. чтобы максимально точно подобрать имплантируемую ИОЛ.

Лечение

Врачи до сих пор не могут предложить эффективного консервативного лечения этой болезни, полностью вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно. Лишь хирургическое вмешательство - замена хрусталика искусственной линзой позволяет вновь обрести хорошее зрение.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения катаракты является операция факоэмульсификации с имплантацией складной интраокулярной линзы (ИОЛ). (Факоэмульсификация - это удаление катаракты: ее дробление и отсасывание с помощью ультразвукового зонда).  Для ее проведения нет необходимости ждать, пока катаракта «созреет», как это требовалось еще лет 10-15 назад. Показанием к хирургическому лечению является снижение остроты зрения, нарушающее комфортную жизнь.

Операция проводится малоинвазивным (щадящим) способом, под местной анестезией (глазные капли). С помощью алмазного инструмента хирург создает микроразрез около 3 мм. Все манипуляции во время операции осуществляются через него. Специальным зондом хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза. Через микроразрез в капсулу, где размещался хрусталик, вводят гибкую линзу в сложенном состоянии (для этой операции был создан мягкий искусственный хрусталик, обладающий памятью формы – «чудо-линза»). Она самостоятельно разворачивается внутри глаза, надежно фиксируется. После операции микроразрез самогерметизируется, необходимости в наложении швов после такого хирургического вмешательства нет. Одно из основных требований при подготовке к операции – индивидуальный подбор ИОЛ в соответствии с особенностями пациента, его профессии и т.д. Линзы должны быть сделаны из специального материала, который не вступает в реакцию с тканями глаза и предотвращает помутнение задней капсулы хрусталика.

(Как вылечить катаракту и не разориться, можно узнать здесь)

Операция проводится амбулаторно и длится в среднем 10-15 минут. После факоэмульсификации пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов, а по окончании реабилитационного периода зрение восстанавливается на максимально возможную величину (в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от состояния сетчатки и зрительного нерва).

Образ жизни

Обычных послеоперационных осложнений вроде астигматизма (искажения зрения), связанного с наложением швов нет, но в течение двух месяцев после хирургического вмешательства необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей. После операции врач может порекомендовать соблюдать меры предосторожности: спать на неоперированной стороне, не наклонять голову, чтобы избежать повышения глазного давления; не поднимать тяжелые вещи наверх, это может вызвать повышение давления в глазу; не водить машину пока глаз заживает; не тереть глаз и не давить на него; носить солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения; избегать попадания мыла и воды в глаз; мыться только до уровня шеи; при просмотре телевизора или чтении делайте чаще перерывы.

Профилактика

У каждого человека катаракта развивается по-разному, универсальных средств для ее предотвращения не существует. Как и любое другое заболевание, на ранних стадиях оно поддается лечению легче, чем в запущенном состоянии, поэтому проверяйте свое зрение регулярно, проходя профилактический осмотр один раз в год. Опытные офтальмологи, проведя всестороннюю диагностику, могут обнаружить это заболевание, когда патологический процесс только начал развиваться.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×