Анализ мочи

Общий анализ

Накануне не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи (свекла, черноплодная рябина...), а также диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл. Сразу после сбора плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Доставьте контейнер в клинику.

Для некоторых исследований требуются специальные правила подготовки.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается в течение суток, за исключением первой утренней мочи. Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость. Все время сбора ее нужно хранить в холодильнике (+4 - +8 градусов), в противном случае уровень глюкозы будет необъективным. Затем следует измерить объем содержимого емкости, перемешать и перелить около 5 мл мочи в небольшую емкость. Реальный суточный объем мочи указывается на бланке (направлении), вместе с ростом и весом пациента. Мочу и бланк следует доставить в лабораторию. Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский центр, то контейнер с мочой следует хранить при температуре 2-8 С.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Катехоламины мочи – это показатель содержания адреналина, норадреналина, дофамина и других биологически активных веществ, влияющих на различные обменные процессы в организме. Этот анализ назначается для диагностики опухолей надпочечников, нервной ткани, уточнения причин гипертонии и гипертонических кризов. К основным физиологическим функциям катехоламинов можно отнести адаптацию организма к острым и хроническим стрессам. Чтобы выполнить исследование уровня катехоламинов мочи, нужно получить у врача или в лаборатории порошок-консервант и контейнер для мочи.

За три дня до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. По возможности, лучше отказаться и от других лекарств. Из рациона нужно исключить пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), а также алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых ощущений, вызывающих подъем катехоламинов.

Сбор мочи проводится в течение суток, как и сбор суточной мочи для биохимического анализа. Но прежде чем приступить к нему, на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают специальный порок – консервант. Однако в некоторых случаях возможен сбор мочи в дневное время за 12, 6, 3 часа или разовая порция. В отличие от обычного исследования суточной мочи, при сдаче этого анализа нужно обязательно отметить, кроме общего объема мочи, время сбора.

Определение психоактивных веществ в моче

Контейнер для сбора мочи заполняется полностью для предотвращения испарения под крышкой и сразу же закрывается плотной крышкой, чтобы предотвратить испарение и окисление. Если нет возможности сразу доставить материал для исследования в лабораторию, контейнер следует хранить в холодильнике при +2 - +8 С не более 36 часов.

В ниже приведенных таблицах даны предельно допустимые нормы различных показателей биохимического исследования крови. Сравните их и результаты ваших анализов. В случае несовпадения с допустимыми нормальными показателями (независимо от того, выше они или ниже нормы), обращайтесь к врачу.

Физические свойства мочи

Количество мочи в сутки

800—1500 мл

Относительная плотность в утренней порции

1020—1026

Максимальная осмотическая концентрация

910 мосм/л

Цвет

Соломенно—желтый

Прозрачность

Прозрачная

 

 

 

Химический состав мочи

Показатель

Единицы СИ

реакция

Нейтральная или слабокислая

белок

0,025—0,070 г/сут

сахар

Отсутствует

ацетон

Отсутствует

кетоновые тела

Отсутствует

уробилиновые тела

Отсутствует

билирубин

Отсутствует

аммиак

36—78 ммоль/сут

мочевая кислота

1,62—3,6 ммоль/сут

пуриновые основания

гипоксантин

9,7 мг/сут

ксантин

6,1 мг/сут

мочевина

333,0—582,8 ммоль/сут

креатинин:

мужчины

8,8—17,6 ммоль/сут

женщины

4,4— 14,08 ммоль/сут

креатин

Отсутствует

a-амилаза

20—160 г/(ч—л)

уропепсин

38—96 мг/сут

калий

38,4—76,7 ммоль/сут

натрий

130,5—261,0 ммоль/сут

хлор

120—170 ммоль/л

неорганический фосфор

0,019—0,038 ммоль/сут

 

 

 

Осадок мочи

Эпителиальные клетки

0—3 в поле зрения

Лейкоциты

мужчины

0—2 в поле зрения

женщины

1—2 в поле зрения

Эритроциты

Единичные в препарате

Цилиндры

Отсутствуют

Слизь

Отсутствует

Бактерии

Не более 50 000 в 1 мл

Неорганический осадок

при кислой реакции

Мочевая кислота, ураты, оксалаты

при щелочной реакции

Аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипель—фосфат

Метод Каковского — Аддиса

За сутки выделяется с мочой:

 

лейкоцитов

До 2000000 (2·106/сут)

эритроцитов

До 1 000000 (1·106/сут)

цилиндров

До 20000 (2·104/cyт)

Метод Нечипоренко

В 1 мл мочи содержится:

 

лейкоцитов

До 4000

эритроцитов

До 1000

цилиндров

0—1 на 4 камеры подсчета

Метод Штернгеймера — Мальбина

В 1 мл мочи содержится активных лейкоцитов

От 0 до 200

 

 

 

Функциональное исследование почек

Название пробы

 Метод

 Показатели

Проба на разведение

По Фольгарду (нагрузка 1,5 л воды)

Больше 50% выпитой жидкости выделяется через 2 ч. остальная -  за 3-4 ч. Относительная плотность снижается до 1,001-1,003. Количество мочи в порциях 50-500 мл  

Проба на концентрацию

По Фольгарду (сухоединение)

Количестао мочи а порциях 50-60 мл, относительная плотность через 4-8 ч. достигает 1,028-1,035

Проба Зимницкого

 

Суточное количество мочи состовляет 65-75% выпитой жидкости. Дневной диурез состовляет 2/3-3/4 суточного. Отонсительная плотность 1,004-1,024.

Проба Реберга

Определение креатинина в крове и моче

Клубочковая фильтрация 75-125 мл/мин. Реабсорбция 98,2-98,8%

Проба на выделение индигокармина

Введение в вену 20 мл 0,4% раствора индигокармина

Выделение окрашеной мочи через 5-10 мин


Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×