Российские больницы могут остаться без томографов: оптимистичный и пессимистичный прогноз

14:54, 20.03.2014 / Верcия для печати / 5 комментариев

Сегодня, 20 марта, заканчивается обсуждение законопроекта, разработанного Минпромторгом, который предлагает запретить закупать для государственных нужд некоторые виды иностранной медицинской техники.

Российские больницы могут остаться без томографов: оптимистичный и пессимистичный прогноз
Фото: фото пресс-службы комитета по здравоохранению

Как отмечается в пояснительной записке к законопроекту, документ разработан для обеспечения национальной безопасности России за счет снабжения отечественной системы здравоохранения импортозамещающими медицинскими изделиями. Планируется, что отказ от закупки иностранной медтехники позволит увеличить долю отечественных медицинских изделий в российских медицинских учреждениях.

Сразу после публикации текста законопроекта эксперты разделились во мнениях, некоторых накрыло волной паники. Средства массовой информации даже связали принятие законопроекта с возможными экономическими санкциями Евросоюза из-за присоединения Крыма к России.

Основные опасения касаются возможностей отечественного медпрома обеспечить отрасль достаточным количество техники. Так, например, как пишет один из первых комментаторов на Едином портале размещения информации Денис Кубарев, новый порядок допуска к госзакупкам поставщиков может оставить российские медицинские учреждения без необходимых медицинских изделий, поскольку отечественная промышленность не готова полностью заменить весь ассортимент стационаров и даже поликлиник, из-за чего пострадают только пациенты. Вместо резкого запрета на закупку иностранной техники он предлагает пробовать переходить на систему «протектората» постепенно, спрашивая мнение самих медицинских учреждения о закупленной технике.

Однако как поясняет разработчик законопроекта в ответ на комментарий Дениса Кубарева, медицинские изделия, включенные в перечень, на которые распространяется запрет, производятся на территории России в полном объеме для обеспечения отечественной системы здравоохранения.

Один из комментаторов также опасается, что запрет на закупку зарубежной медицинской техники и медизделий больно ударит по пациентам. «Качество продукции отечественного производства в большинстве случаев не соответствует уровню мирового здравоохранения и не позволяет применять современные технологии при лечении пациентов, что увеличивает стоимость лечения в целом», — пишет эксперт. К тому же, по его мнению, не все товары иностранного производства могут быть заменены отечественными.

Серьезные опасения высказывает Михаил Потапов, директор по вопросам правового регулирования Ассоциации международных производителей медицинской аппаратуры IMEDA. По его мнению, предлагаемые запретительные меры создадут условия для полной безальтернативности для потребителей, к тому же документ никак не учитывает многих негативных последствий, которые могут возникнуть в случае его принятия и применения: «А сможет ли реально 1-2 отечественных производителя, получивших такую преференцию по конкретному виду медицинских изделий, одновременно принять участие во всех торгах и аукционах и своевременно и в полном объеме покрыть потребности всех государственных и муниципальных заказчиков в данном виде медицинских изделий? Кто будет нести ответственность в случае, если мощностей отечественных производителей окажется недостаточно, но при этом продукция иностранных производителей все равно не сможет быть приобретена, поскольку на нее будет действовать предусмотренный рассматриваемым проектом полный запрет на допуск к госзакупкам».

Он предполагает, что такой законопроект противоречит основным принципам законодательства о защите конкуренции, и его принятие может оказать самое негативное влияние как на рынок обращения медицинских изделий в целом, так и на качество медицинской помощи.

Ему вторит и Ирина Градова, которая считает, что проект закона не соответствует 8, 34, 74 статьям Конституции, принципам, установленным 44-ФЗ, Стратегии развития медицинской промышленности Российской Федерации до 2020 года (и ее новой версии). Она считает, что зарубежные инвесторы могут просто отвернуться от российского рынка, так как они рискуют просто не получить назад вложенные деньги.

«Финансово-экономическое обоснование к Проекту Постановления исключительно слабо проработано, и, по нашему мнению, никакого экономического эффекта описанного в нём не может быть достигнуто, т.к. сегодня иностранные компании и их партнёры, поставляющие медицинские изделия на российский рынок, уже уплачивают те же самые налоги и платежи (в т.ч. НДС, налог на прибыль, НДФЛ и социальные налоги уплачиваются независимо от страны происхождения товара)», — отмечает Ирина Градова в комментариях.

Однако несколько экспертов, оставивших свое мнение на портале, считают, что не так страшен черт как его малюют и никакого существенного ухудшения качества медицинской помощи российские пациенты не почувствуют.  

По мнению Дмитрия Чагина, директора некоммерческого партнерства «Медико-фармацевтические проекты. XXI век», «необходимо развивать отечественные инновационные производства, формировать внутренний спрос на высокие технологии, а не «кормить» экономики других стран». Это, в конечном счете, позволит России повысить конкурентоспособность и снизить зависимость от углеводородов.

По его мнению, в предлагаемых Минпромторгом мерах нет ничего экстраординарного: по этому пути пошли многие развитые страны, обеспечив себе тем самым серьезный рывок в развитии собственных технологий. При этом если бы такой закон был принят несколько лет назад, то уже сейчас, возможно, в России появились бы новые высокотехнологичные отечественные производства.

Дмитрий Чагин также отмечает, что список медицинских изделий, которые отныне будут закупать только у отечественных или локализованных производителей, содержит только те товары, у которых есть адекватные российские аналоги, значит, Минпромторг планирует переходить на отечественную продукцию постепенно, по мере развития собственных технологий, поэтому качество медицинской помощи никак не пострадает.

Как отмечает Захар Голант, председатель правления НП «Медико-фармацевтические проекты. ХХI век», почти вся высококлассная техника представлена в России зарубежной продукцией (аппараты УЗИ, томографы, лабораторная техника). Российские же производители представлены в основном в сегменте продукции массового спроса (физиотерапевтическая, эндоскопическая, рентгеновская, флюорографическая техника, наркозно-дыхательная техника, барокамеры, электрокардиографы, автомобили скорой медицинской помощи, мониторы, лазерные аппараты и др.).

«Принятие разрабатываемого проекта нормативно правового акта не несет рисков и негативных последствий для ведения предпринимательской и инвестиционной деятельности в сфере отечественной медицинской промышленности. Более того, поддержка конкурентоспособности отечественной медицинской промышленности обеспечит также мультипликативный бюджетный эффект за счет снижения консолидированных затрат бюджета здравоохранения на приобретение дорогостоящей зарубежной техники и дорогостоящей последующей ее эксплуатации».

Отметим, если законопроект будет принят, он может вступить в силу уже 1 апреля 2014 года.

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

5 комментариев Оставить комментарий

Мой приятель разработал неплохой медприбор.Были на выставке, потом большие люди хвалили, рекомендовали внедрить. Ничего не получилось. Один армейский товарищь, после 3-ей бутылки вискаря, сообщил - не ходите и не просите, все получили откаты на много лет вперед. Космическая орбитальная станция, ракеты, атомоходы - мы можем. А сотовый телефон, КТ или МРТ - не можем. Зная нашу систему, можно предположить, что это чиновникам не надо. Ведь с нашего КТ 30 000 000 рублей не наварить. Уверен, что есть товарищи, получающие неплохие зарплаты за организацию обеспечения страны аппаратурой и медикаментами. Кроме откатиков их ничего не интересует - результаты на лицо.

Собственный медпром развивать нужно, спору нет, но если сейчас вывести его из под конкуренции с импортом - значит не иметь качественной и надёжной продукции никогда.
Чтобы сейчас отказаться от импорта в пользу отечественного производителя и его продукции в нынешнем её виде, нужно быть во первых очень богатым, а во вторых, стоимость жизни и здоровья россиянина, пациента, должна быть признана нулевой.
В плане иллюстрации первого тезиса. Был у нас японский электрокардиограф, впервые забарахлил через 5 лет, причём проблема была даже не в аппарате, а в электродах, которые можно было бы и заменить, но денег на ремонт не выделяли и пришлось заменить сам аппарат. Получили отечественный аппарат производства НПО "Монитор" Ростов. Постоянно приходилось зачищать электроды, постоянно глючил, через год сдох совсем. За 5 лет уже юзаем четвёртый аппарат этого производителя. Он стоит раза в два дешевле японского, поэтому легко побеждает на тендерах, но служит в 4-5 раз меньше импортного аппарата, следовательно, обходится раза в два дороже, не считая стоимости простоев и вызовов медтехников. Прикроватные мониторы Сименс служат уже лет 10, при этом отечественные агрегаты производства того же Ростова (Митар), Екатеринбурга (Тритон, этот чуть получше), Н. Новгорода (Кардекс) крайне редко остаются с нами уже через два года эксплуатации.
Насчёт второго тезиса сильно расписывать не буду. Просто скажу как врач анестезиолог-реаниматолог: если вашего родственника в реанимации вентилируют на отечественном аппарате искусственного дыхания любой марки, то пора интересоваться стоимостью ритуальных услуг.

Производство сложной диагностической аппаратуры (УЗ, КТ, МРТ и проч.) дело непростое и деликатное. Многие небольшие фирмы занимались этим десятилетиями и были постепенно поглощены большими концернами (GE, Siemens, Philips). Даже такие гиганты с нуля практически ничего не разрабатывали. Какие приказы не издавай, сколько денег не выделяй, столь сложную технику за 3-5 лет не разработаешь и на конвейер не поставишь, это не бахилы штамповать. В лучшем случае, удастся наладить крупноузловую сборку наподобие автопрома. Но зачем, объемы не те, проще покупать, но строже следить за "откатами", вот куда надо административную энергию направлять. А запрет покупок - путь в никуда, в очередной раз пострадают пациенты.

Работаю рентгенологом, в основном на кт и мрт, но с рентгеном тоже знакома, от предложения наших законотворцев просто в ужасе, потому что качество нашей аппаратуры невероятно печальное. Рентгеноаппараты сименс и филлипс трудятся на нашем отделении с середины 90х и не болеют, аппараты 2012 года прекрасной марки "Электрон" (кт они тоже желают, вроде и мрт тоже) ломаются постоянно, инженеры от нас не вылезают, хотя, казалось бы, новье. Так как в свое время не без помощи мохнатой лапы электрон влез во многие больницы города, мы с коллегами можем совместно и широко оценить качественность и надежность данной аппаратуры. А качество такое, что китай и индия плачут, а мы вместе с ними, потому что на них работаем.
Лобби у электрона того же неслабое, отношение к откатам положительное, так сто перспективы выглядят печально, на самом деле... Законотворцам нашим искренне рекомендую пересесть на отечественный автопром для начала, а потом уже нам навязывать, на какой технике работать

Если за 96 лет, прошедшие после Великой Октябрьской Социалистической Революции, участковых врачей не смогли даже обеспечить сумкой для вызовов и минимальным оснащением, не успели определить стандарты обследования и лечения, то очевидно, на создание медаппаратуры потребуется столько же лет, сколько Ладе Калине потребуется для достижения уровня БМВ или Мерседеса !

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.




Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Получали ли вы налоговые вычеты за оплату лечения или лекарств?

Все опросы




Нашли ошибку?

×