Минздрав просят исключить из диспансеризации тест на «мужской рак»

11:01, 20.03.2014 / Верcия для печати / 6 комментариев

Президент Общества специалистов доказательной медицины обратился в Министерство здравоохранения с письмом, в котором просит ведомство пересмотреть список исследований, которые проводятся россиянам в рамках программы диспансеризации.

Минздрав просят исключить из диспансеризации тест на «мужской рак»
Фото: фото с zdravosil.ru

В частности Василий Власов, президент Общества специалистов доказательной медицины, просит Минздрав обратить внимание на обзорную статью, которую еще в конце 2013 года опубликовал коллектив российских врачей НИИ урологии. В ней обосновывается нерациональность и даже вредность проведения скрининга рака простаты в программе диспансеризации.

(Какие исследования проводят бесплатно в рамках диспансеризации, узнайте здесь)

В работе врачи-урологи пытались оценить, что может произойти, если всех мужчин в России, подлежащих диспансеризации, будут проверять на рак простаты. Как отмечают врачи, в России нет единого стандарта выполнения скринингового теста - анализа крови на простатический специфический антиген (PSA). К минусам массового скрининга рака простаты относят недостаточную чувствительность и специфичность этого теста, резкое увеличение потребности в выполнении биопсии предстательной железы, дефицит медицинских кадров, слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения, гипердиагностика и гиперлечение. По мнению авторов статьи, в год в России может быть выявлено около 173 589 случаев рака предстательной железы, что почти в 6 раз больше, чем фактически выявляется без диспансеризации — 28 552 случая в год. Затраты на диагностику и лечение рака предстательной железы из-за всеобщей диспансеризации могут составить около 15,7 млрд рублей в год.

(Кому и когда надо начинать искать рак, читайте здесь)

Врачи отметили, что скрининг рака предстательной железы очень важен, так как позволяет выявить заболевание на ранней стадии, однако до внедрения такого массового обследования стоило сначала провести подготовку. Однако сейчас в России не хватает врачей-специалистов, а уровень их подготовки зачастую оставляет желать лучшего. Ни степень материально-технической оснащенности медицинских учреждений, ни финансовое состояние государства, считают авторы исследования, не позволяют справиться с указанными проблемами.

«Поэтому и целью данной работы было не показать величину затрат на диспансеризацию, а обратить внимание на то, что эти вероятные тяжелые клинические и экономические последствия программы не учтены. Проведение диспансеризации на этом фоне неминуемо приведет к реальному проявлению всех описанных негативных ее проявлений», — говорится в исследовании.

(Сколько случаев рака обнаружили у петербуржцев во время диспансеризации, узнайте здесь)

В связи с этим специалисты доказательной медицины просят Минздрав еще раз вернуться к рассмотрению программы диспансеризации и исключить из нее скрининг на рак простаты, как научно не обоснованный.

© Доктор Питер

Рубрики: Онкология, Урология

6 комментариев Оставить комментарий

Какой позор для врача призывать к отмене ранней диагностики рака !!! Уже всем известно и доказано , что лечение рака на ранней стадии возможно и приводит в большинстве случаев к полному излечению . Так нет же , Василий Власов просит не выявлять рак !!! Мотивируя экономическими проблемами и не хваткой врачей , более позорной просьбы от врача быть не может . Вместо этого можно было бы поставить вопрос об улучшении подготовки врачей и выделении дополнительных средств , чтобы сохранить многие жизни ! Я надеюсь Минздрав правильно оценит "просьбу" Власова и с позором отстранит его от занимаемой должности ...

Вам точно нужно провести это тест простаты мозга!


.





Татьяна, прежде чем метать гром и молнии, прочтите внимательно всю статью, а не только ее заголовок. Применять в массовом порядке исследование не обладающее ни достаточной чувствительностью, ни достаточной специфичность это действительно не приемлемо.

Конечно не приемлемо! Гораздо приемлимее в массовом порядке продать этот тест подороже, чем делать его бесплатно в рамках диспансеризации. По хозрасчету урологи назначают PSA (свободный и связанный) ВСЕМ ПОГОЛОВНО!!!!!
Да тест действительно малоинформативен, но он позволяет акцентировать внимание человека на своем здоровье и заняться более глубоким обследованием.

Более того, в США уже давно отказались от этого метода. Оказалось, что в результате биопсий количество осложнений (недержание мочи, имнотенцияи др), индолентных форм рака, которые не требуют никакого лечения, а так же др. заболеваний и факторов, которые могут давать "ложноположительный" результат ПСА, гораздо выше, чем собственно впервые выявленного кансера простаты.

Уважаемые громовержцы (Татьяна, Иван и др.)! Речь идет о скрининге у ЗДОРОВЫХ людей, а не пациентов, которые обращаются к урологу при НАЛИЧИИ СИМПТОМОВ. Во втором случае, безусловно, этот анализ нужен. Выводы, на которые опирается инициатор отмены скрининга ПСА у здоровых, основаны не только на статье НИИ урологии, а уже приняты в практику в США и Европе. Давно известно, что раковые клетки в простате обнаруживаются у 20% мужчин старше 70 лет. И большинство этих мужчин никогда не узнают, что у них в простате есть рак и умрут своей смертью (от старости или других болезней), потому что это клинически не значимый рак. А если всем поголовно такой рак выявлять и лечить (зачастую операции объемные и имеют высокий риск осложнений), то качество жизни будет снижаться, а на выживаемость и продолжительность жизни это не повлияет. Именно это и пытался донести автор этой статьи.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.




Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
При покупке лекарств, обращаете ли вы внимание на производителя препаратов?

Все опросы




Нашли ошибку?

×