Зачем лечить онкологию по ДМС? › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

В 2013 году рынок ДМС составил только 9% от общего рынка медицинского страхования в России, в 2012-м — почти 11%. Такое сокращение происходит из-за того, что работодатели, желая снизить расходы, экономят в первую очередь на программах страхования для сотрудников. По мнению специалиста рейтингового агентства «Эксперт РА» Натальи Данзурун, мощным толчком для развития добровольного медицинского страхования в России могло бы стать объединение возможностей системы ОМС и ДМС. Об этом она заявила на «круглом столе» «Медицинское страхование в России – найти точки роста».

Пока же, по мнению Данзурун, ДМС по сути дублирует возможности системы ОМС, и пациент не получает никаких особых преимуществ от добровольного страхования, за исключением сервиса. Однако если усилить одну систему другой, получился бы мощный инструмент страхования пациентов от возможных финансовых трат в случае заболевания.

ДМС могло бы обеспечить «надстройку» над базовыми возможностями ОМС, обеспечивая то, что не покрывается программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

(Рейтинг петербургских компаний, работающих в система ДМС, смотрите здесь)

По словам Натальи Данзурун, преимуществом программ ДМС является скорость реагирования при возникновении критического состояния, что важно в таких видах помощи, как онкология. В Америке, по ее словам, стоимость программ страхования онкологических заболеваний составляет от $200 до 700, сообщает РИА АМИ.
К 2020 году, по ее прогнозу, в случае негативного сценария развития рынка, доля страхования критических заболеваний не превысит 6%, а в случае позитивного сценария — достигнет 18%.

Отметим, что не все представители страховых компаний, опрошенные изданием, согласны с тем, что в России необходимо развивать страхование так называемых критических состояний. Другие же, напротив, считают, что список таких состояний нужно расширить, добавив в него, например, эпилепсию, кожные заболеваний и онкологию.

Так, некоторые страховые компании уже с конца прошлого года начали пробовать лечить онкологические заболевания, исключенные из традиционных программ ДМС.

Напомним, главный онколог Минздрава Михаил Давыдов и исполнительный директор НП «Равное право на жизнь», заместитель председателя правления Ассоциации онкологов России Дмитрий Борисов, также высказывались за включение в программы ДМС лечения онкологических заболеваний. По их мнению, в условиях жесткого недофинансирования специализированной медицинской помощи в России, в том числе и онкологической, единственной возможностью покрытия дорогостоящего лечения в случае наступления заболевания должна стать система добровольного медицинского страхования. При этом получать медицинскую помощь, по их мнению, пациенты должны в государственных медицинских учреждениях, которые обладают иногда более широкими возможностями по лечению многих заболеваний, чем частные клиники, в том числе, по последующему диспансерному наблюдению пациентов.