Осенью 2013 года в Петербурге стартовала масштабная городская акция по раннему выявлению рака шейки матки. В начале 2014 года специалисты подвели ее итоги: у 17 женщин из тысячи — предраковое состояние, у двух обнаружен рак.
На осмотр, организованный Фондом профилактики рака и НИИ онкологии им. Петрова, пришли около тысячи петербурженок, большинству из них от 25 до 29 лет, самой младшей пациентке — 15 лет, самой взрослой — 84 года. Половина женщин хотя бы раз делали аборт, ни разу не прибегали к искусственному прерыванию беременности 450 участниц акции, максимальное число абортов, сделанное одной женщиной, — 18.
(Какой рак чаще поражает женщин, узнайте здесь)
Врачи-гинекологи проводили визуальный осмотр, брали мазок и отправляли его в НИИ онкологии им. Петрова. У 821 женщины по результатам цитологического исследования (ПАП-тест + жидкостное цитологическое исследование) никаких заболеваний шейки матки не выявлено, у двух специалисты обнаружили рак шейки матки и CIN3 — дисплазию тяжелой степени. Дисплазия шейки матки говорит о присутствии нетипичных клеток на шейке матки, считается, что это состояние предшествует раку. У четырех женщин дисплазия была выраженная, у 13 врачи обнаружили слабую или умеренную дисплазию, все это тоже говорит об опасном состоянии, которое требует лечения. У 35 петербурженок обнаружен бактериальный вагиноз, у 36-ти — плоскоклеточная метаплазия (доброкачественный процесс превращения одного вида клеток в другой).
(Кому в первую очередь нужно проверяться на рак шейки матки, читайте здесь)
Причем, как отмечает Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонд профилактики рака, дисплазия, то есть предраковое состояние, выявлена только у женщин из групп риска. Так, у женщин, у которых обнаружены изменения в клетках шейки матки, число половых партнеров с начала сексуальной жизни по большей части превышало 5 человек. У тех, у кого нет дисплазии, половых партнеров в среднем было трое. У половины женщин с дисплазией и раком обнаружен вирус папилломы человека, некоторые виды которого являются онкогенными, то есть напрямую отвечают за развитие рака. При этом только 6 женщин из тысячи осмотренных вовремя сделали прививку от ВПЧ.
В ходе акции проводилось еще и своего рода исследование востребованности в Петербурге жидкостного цитологического метода исследования материала шейки матки. Как говорят организаторы, петербургские гинекологи часто высказывали недовольство качеством выполнения стандартного ПАП-теста в межрайонных лабораториях, что говорит о высокой потребности в проведении качественного цитологического исследования. По словам Ильи Фоминцева, жидкостная технология выполнения цитологического исследования позволяет упростить организацию обследования. Технологией ее проведения в Петербурге владеет, например, НИИ онкологии, однако поскольку жидкостная цитология не входит в стандарты ОМС, то даже при мощности медучреждения сделать ее пока можно только платно. Однако женщины, участвующие в акции, получили эту услугу бесплатно.
Организаторы акции планируют обнародовать результаты исследования, и предложить рекомендации по внедрению регулярного подобного скрининга РШМ в Петербурге.
Справка
ПАП-тест — цитологический мазок — простейшее цитологическое исследование. Оно помогает контролировать изменения в клетках шейки матки и вовремя обнаружить опасные изменения, а следовательно, предотвратить развитие ракового процесса.
Жидкостное цитологическое исследование шейки матки — чуть более сложный и точный метод, который благодаря другой технологии забора, транспортировки и стандартизации приготовления материала позволяет лучше изучить клетки шейки матки, а следовательно, значительно увеличить вероятность ранней диагностики.
© ДокторПитер