- Источник:
- фото с blogs.pravda.com.ua
Но на самом деле это легче сказать, чем сделать.
Вот худой молодой человек заходит в кабинет. Что у него можно спросить за 10 минут приема? Только в лоб: «Ты аноректик?». Можно ещё удовольствие растянуть и спрашивать, не ест ли он мало, не ограничивает ли себя в еде и т.п. Ага, так он и сказал. Сокрытие своего поведения — одна из особенностей анорексии.
На мое счастье призывника все время сопровождали оба родителя, и кто-то из них был такой же худой. Кроме всего, так как поликлиника была областная, и люди были из деревни, то они обычно всей семьей в холле жевали покупные жареные пирожки. И не сказать, что ими давились и проявляли признаки душевных мук.
Но тем не менее проблема анорексии у подростков стоит довольно остро. И страдают этим не только томные или нервные девы. Все больше и больше в тенденцию вливаются юноши. От анорексии можно весьма натурально помереть, и она стоит на первом месте по причинам смертности среди психических заболеваний. Так что своевременная диагностика совсем не лишняя.
В журнале «Новости семейной практики» доктор Кора Брюнер дает рекомендации врачам общей практики, как именно и какие вопросы нужно задавать подростку на предмет возможной анорексии.
Рекомендации полезны не только врачам, но и родителям. Именно они чаще всего бывают первыми, кто замечает «это», но так как больной ребенок скрывает до последнего свои пищевые привычки, а худое тело и обмороки могут трактоваться как «возрастное». Это не вопросы «в лоб», которые могут заставлять тинэйджеров отказываться отвечать или скрывать факты:
- Спросите подростков, едят ли они со своей семьей. Перекусы в машине и на ходу не считаются.
- Спросите, не считают ли они, что их друзья или члены семьи слишком много едят. Не считают ли они, что в отличие от них он должны соблюдать диету?
- Спросите, как часто они занимаются физическими упражнениями и как себя чувствуют, если упражнения не могут быть выполнены по тем или иным причинам.
- Бывает ли такое, что подросток ест до чувства дискомфорта.
- Что он ест ежедневно, не пропускает ли завтрак и пьет ли энергетические напитки.
- Девушки должны быть опрошены на предмет расстройства менструального цикла, оба пола — насчет холодных рук и ног, сухой кожи, головокружений и слабости.
- Спросите о настроении (50-60% подростков с расстройством пищевого поведения имеют еще и депрессию).
- Есть ли расстройства концентрации и плохая память, раздражительность.
- Есть ли злоупотребление различными медикаментами (40% больных булимией зависимы от того или иного лекарства «снижающего вес» или от алкоголя).
Если ребенок отвечает на большинство вопроса в положительно, особенно если поведенческие моменты сочетаются с расстройствами здоровья, он должен быть направлен или показан психиатру для решения вопроса о возможном лечении. Да, все может быть совпадением, и это возрастное, но лучше «перебдеть, чем недобдеть».
Источник: