Как правильно выбрать медицинскую страховку, отправляясь на курорт

10:28, 04.06.2012 / Верcия для печати / 0 комментариев

И на отдыхе люди болеют. В идеале вам обязаны в соответствии с медицинской страховкой предоставить помощь бесплатно. Но только в том случае, если вы приобрели правильную страховку, отправляясь на зарубежный курорт. Как это сделать, узнавал «Доктор Питер».

Как правильно выбрать медицинскую страховку, отправляясь на курорт
Фото: фото с clip.dn.ua
Если вы собираетесь путешествовать самоходом, то и страховщика, и страховку придется искать самим. Если вы едете по путевке, поинтересуйтесь, входит ли в ее стоимость медицинская страховка. Чаще всего, уважающий себя туроператор, заботится о своих клиентах. Неуважающий себя может предложить самую дешевую страховку не всегда в достойной компании. Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, наведите справки о страховщике и внимательно изучите условия страхования. Если вас не устроит предложение турфирмы — имеете полное право застраховать свое здоровье самостоятельно.
 
Ищите компанию, которой можно доверять
Лучше всего присмотреть несколько надежных организаций и сравнить их предложения. А затем уже сделать выбор страховой компании. Хорошо бы поинтересоваться, как давно она работает на рынке. Вряд ли можно с легким сердцем доверять компаниям-однодневкам.
Можно зайти на сайт компании, внимательно изучить услуги, которые она предлагает и условия, а самое главное почитать отзывы. По мнению Татьяны Долининой, сотрудника одной из страховых компаний,  отзывы — единственный достоверный источник информации. Доверять официальным рейтингам они не очень советуют и говорят, что самую честную оценку дает «сарафанное радио». Кроме того, можно почитать, что пишут на сайтах «Агентства страховых новостей» и prostrahovanie.ru.
 
Как и за что платит страховщик
Выбрав страховщика, посмотрите, с какими медицинскими организациями он сотрудничает и есть ли у него представительство в стране, в которую вы отправляетесь. А еще обязательно уточните способы возмещения расходов на лечение. Некоторые компании прописывают в договоре франшизу (франшиза — часть суммы, не оплачиваемая страховой компанией). Лучше найти страховщика, который оплачивает лечение полностью.
 
В способах возмещения расходов у каждой компании свои тонкости, которые стоит обсудить заранее. Но основных схем оплаты две.
 
1. За лечение напрямую рассчитывается страховщик. Ваша задача максимально быстро через диспетчера поставить его в известность о том, что вам нужна помощь.
 
2. За лечение вы рассчитываетесь своими деньгами, их возмещают по возвращении домой. В этом случае очень внимательно отнеситесь к документам, которые вам необходимо будет предоставить в страховую компанию. У каждой организации свои требования и с ними нужно обязательно ознакомиться перед оформлением страховки.
 
В соответствии с правилами страхования расходов граждан, выезжающих за рубеж, указанными несколькими компаниями, «для получения страховой выплаты застрахованный (представитель застрахованного) в течение одного месяца после возвращения в страну постоянного проживания представляет страховщику письменное заявление о производстве страховой выплаты, к которому прилагаются страховой полис и оригиналы документов в зависимости от характера страхового случая (с заверенным переводом на русский язык):
  • распечатка счета, подтверждающего ваш звонок в страховую компанию;

  • рапорт врача и иные документы, подтверждающие дату, место и обстоятельства страхового случая с перечислением диагноза заболевания и всех видов медицинских и иных услуг;

  • оригинал справки-счета медицинского учреждения (на фирменном бланке и с соответствующей печатью или штампом) о полученном лечении и его оплате с указанием в ней фамилии пациента, диагноза, даты обращения за медицинской помощью, срока лечения, перечня оказанных услуг и их стоимости с разбивкой по датам, чек или отметка об оплате;

  • рецепты на лекарства, в которых должны быть четко указаны фамилия и имя пациента и врача, название лекарственного препарата; к рецептам на лекарства должны быть приложены соответствующие чеки, имеющие штамп аптеки и отметку об оплате;

  • при стоматологическом лечении необходимо приложить справку, в которой должно быть указано, какие именно зубы подвергались лечению и стоимость лечения;

  • расходы по перевозке (репатриации) застрахованного в страну его постоянного жительства для продолжения лечения должны быть подтверждены представлением счета о расходах, медицинском заключении о заболевании и возможности его перевозки;

  • расходы по перевозке/погребению тела застрахованного должны быть подтверждены счетом о расходах с указанием перечня услуг, а также официальным свидетельством о смерти и медицинским заключением о причинах смерти".

Вообще-то, если у компании предусмотрена оплата только привезенных счетов, лучше с ней не связываться: одно дело если вам надо вылечить пульпит, и совсем другое – когда потребуется сложная медицинская манипуляция, на оплату которой наличных денег может не хватить.
 
От чего зависит стоимость полиса
После того, как вы убедились в благонадежности страховщика, можно выбирать полис.Один из самых важных аспектов — размер страховой суммы, то есть денег, которые страховая компания сможет потратить на расходы, связанные с лечением. Сюда входит и оказание экстренной медицинской помощи, и пребывание в стационаре, и возвращение домой. Если страховка не покрывает затрат, то недостающую сумму придется доплачивать либо вам, либо вашему работодателю. Размер страховой суммы должен быть не меньше 30 000 долларов или евро, если вы отправляетесь в Европу. Чем дальше вы собираетесь ехать, тем больше должна быть страховая сумма. Например, отправляющимся в путешествие в Америку или в Китай, специалисты советуют страховаться на 50 000 долларов или евро. А если вы собираетесь на какие-нибудь далекие и не слишком популярные у туристов острова, откуда вас в случае чего придется долго доставлять до медицинского учреждения, лучше застраховаться тысяч на 100.
Стоимость полиса может колебаться от 2 центов до 1 доллара (евро) в день. Многие считают, что размер страховой суммы влияет на страховой взнос, на самом деле это разница в несколько долларов. На стоимость влияют риски:
  1. Возраст. Большинство компаний без особой радости страхуют людей старше 65-70 лет. Кто-то устанавливает двойной или тройной тариф, а кто-то и вовсе отказывает им в страховке.
  2. Место отдыха. Сумма страхового взноса возрастает в зависимости от удаленности места вашего отдыха и от трудностей, которые могут возникнуть при оказании экстренной помощи.
  3. Вид отдыха. Все компании рискуют страховать отпускников, оправляющихся не загорать на пляже, а, например, лазать по горам. Те, кто оказывает такие услуги, увеличивают тарифы в два, а то и в три раза. Любителей экстрима, например, дайвинга, альпинизма, дельтапланеризма (а также экстремальных зимних видов спорта) страхуют по повышенному тарифу.
Перед оформлением полиса надо обязательно ознакомится с условиями и внимательно прочитать договор. Особенно внимательно нужно читать раздел «Исключения».
  1. Страховая компания оплачивает расходы на оказание медицинской помощи в экстренных случаях: при внезапно возникшем заболевании и обострении хронического, если оно угрожает жизни пациента. Лечение обычного обострения хронической болезни (скажем, гастрита) страховка не предусматривает. А некоторые компании не оплачивают такое лечение, даже если оно представляет угрозу для жизни.
Если вы не можете поручиться, что ваша «застарелая хворь» будет вести себя хорошо, лучше найти компанию, которая оплатит ее серьезное обострение.
  1. Большинство страховых компаний не оплачивает роды и любые осложнения, связанные с беременностью. Поэтому, если вы не уверены в том, что чадо не решит появится на свет во время путешествия — уточните все, что касается страхования родов. Если оно не входит в полис, за отдельную плату его можно включить.
3. Как правило, страховка рассчитана на «относительно спокойных» туристов: гостиница, бассейн, экскурсия. Если с вами что-то произойдет во время более активного отдыха, например, катания на водных лыжах, — лечение могут и не оплатить. Некоторые, к «неспокойным развлечениям» причисляют и аквапарк. Если человек не указывает в договоре, что будет заниматься рискованными видами спорта, и естественно, не оплачивает страхование своего рискованного поведения, он не сможет получить медицинскую помощь за счет застраховавшей его компании – в случае травмы будет оплачивать лечение самостоятельно. Поэтому, если вы собираетесь отдохнуть «активно», обязательно известите об этом страховщика и узнайте, кто и как будет оплачивать последствия вашего отдыха и нужно ли включать в полис дополнительные условия.
Учитывая состояние вашего здоровья и характер отдыха, постарайтесь просчитать все возможные ситуации и обсудить их со страховщиком.
 
Все, что вы должны знать, отправляясь на курорт
В заграничном путешествии всегда держите при себе страховой медицинский полис. И, на всякий случай, сохраните где-нибудь или запомните его номер. Если страховка у вас групповая, а не индивидуальная, нужно знать, на чье имя она выписана.
Если с вами что-то случилось, сразу же поставьте в известность вашего страховщика и сразу решите, как будут оплачиваться расходы. Телефон, по которому вы сможете связаться с круглосуточной диспетчерской службой, должен быть указан на полисе или страховой карточке.
Чтобы не оказаться беспомощным в чужой стране, заранее поинтересуйтесь, как связаться с консульством, с представителями вашего туроператора и страховой компании.

Елена Ртищева

© Доктор Питер

Рубрики: Права пациента

Нет комментариев Оставить комментарий

Ещё нет комментариев

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.




Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Помогите «Доктору Питеру» узнать своего читателя

Все опросы




Нашли ошибку?

×