Петербургские хирурги прооперировали пациента с «разрывом легких» по-новому

18:13, 12.04.2019 / Верcия для печати / 0 комментариев

Торакальные хирурги Мариинской больницы впервые в Петербурге выполнили операцию на обоих легких так, что не потребовалось травмировать ребра, как это обычно происходит. К патологическим очагам врачи добрались через субксифоидальный доступ — в месте, где сходятся реберные дуги. В итоге на следующий день пациент уже может ходить.

Петербургские хирурги прооперировали пациента с «разрывом легких» по-новому
Фото: Светлана Холявчук/ Интерпресс

Операцию на легких пациенту выполнили вчера, 11 апреля, а сегодня он уже может ходить и обслуживать себя самостоятельно. 25-летний молодой человек попал в Мариинскую больницу со спонтанным пневмотораксом — это состояние, при котором воздух скапливается в плевральной полости, что приводит к нарушению вентиляции легких и газообмена при дыхании. Легкие сдавливаются, развивается дефицит кислорода (гипоксия) и дыхательная недостаточность.

Пневмоторакс у пациента Мариинской больницы возник на фоне буллезной болезни, при которой пузырьки (буллы) в легких расширяются. При определенных условиях буллы разрываются, что и приводит к «разрыву легкого». Пациенту требовалась срочная операция.

Чтобы добраться до легкого, традиционно разрез проходит через межреберье - травмируются надкостница рёбер и межрёберный нерв, это становится основным источником послеоперационной боли, а также причиной дыхательной недостаточности. А когда требуется удаление крупных частей органа или тканей, приходится еще и расширять операционную рану, так как рёбра ее жёстко ограничивают.

В современной хирургии используется субксифоидальный доступ.

- Xiphoideus в переводе с латинского означает «похожий на меч» или «мечевидный», то есть это доступ через переднюю стенку живота, в месте, где сходятся реберные дуги — под мечевидным отростком, - пояснил «Доктору Питеру» Евгений  Шепечев, торакальный хирург Мариинской больницы. -  В России его стали использовать совсем недавно, он еще не получил широкого распространения в стране, а в Петербурге пока используют только в Мариинской больнице.

В отличие от традиционного вмешательства, для получения доступа к легким делается разрез около 4 см под грудиной, исключая малейшую травму надкостницы рёбер и межрёберного нерва, а удаление необходимых тканей происходит через более эластичную переднюю стенку живота. После таких операций образование спаек минимально (спайки - уплотнения из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургических вмешательств и простираются от одного органа к другому), что облегчает выполнение повторных операций на грудной полости при необходимости.

У прооперированного вчера пациента патология была выявлена сразу в двух легких. Раньше хирурги делали разрез сбоку, оперировали одно легкое, а через некоторое время - другое. Используя субксифоидальный доступ, они могут теперь удалять опасные буллы в ходе одного хирургического вмешательства.

© Доктор Питер

Рубрики: Пульмонология, Хирургия

Нет комментариев Оставить комментарий

Ещё нет комментариев

Написать комментарий:

Вы можете оставить комментарий, авторизировавшись

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Полезная информация

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×