Как выжить после укуса змеи

11:18, 04.07.2011 / Верcия для печати / 7 комментариев

На Украине гадюки стали так активны, что Минздрав страны купил 555 доз сыворотки против змеиного яда в России. В Петербурге запасов противоядия хватает, хотя это далеко не единственное, и не всегда спасительное средство от яда лесного гада, - рассказал «Доктору Питеру» главный токсиколог города, старший научный сотрудник Института скорой помощи им. Джанелидзе, д.м.н., профессор Георгий Ливанов.

Как выжить после укуса змеи
Фото: фото с kubanphoto.ru

- Противозмеиная сыворотка не является панацеей. Обезвреживая яд, она может вызвать тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, поэтому применяется исключительно в стационарах, где есть условия для реанимации.

Тем более в последние годы люди стали более чувствительны к различным аллергенам. Опыт Средней Азии показал, что число осложнений от змеиных укусов за последние десятилетия, когда сыворотка там активно применялась, не уменьшилось. Поэтому мы вводим ее только в крайнем случае, когда человек поступил в первые часы после встречи со змеей, и при этом у него не появились аллергические реакции. Перед введением сыворотки обязательно проводим пробы препаратов в разведении – со сниженной концентрацией активного вещества. Но самые первые и действенные меры помощи – дезинтоксикация и противоаллергическая терапия.

Не так давно к нам доставили 2-летнего ребенка из Вырицы, который решил поиграть с гадюкой, заползшей на садовый участок. Змея укусила малыша за лицо и голову, у него развилась сильная аллергическая реакция. Эти места являются наиболее опасными, поскольку здесь расположена большая сеть кровеносных сосудов, через которые яд быстро всасывается, а затем попадает в жизненно важные органы. Мальчик находился в критическом состоянии. Ребенка спасли, но не сывороткой, которая усугубила бы его состояние, а дезинтоксикационными мерами.

Сложный яд имеет гад

В институт скорой помощи им. Джанелидзе каждое лето поступает около десяти человек, пострадавших от укуса змеи. Об истинном количестве укушенных не знает никто, ведь встреча с ней может закончиться едва заметной ранкой, а может - анафилактическим шоком, если развивается аллергическая реакция. Смертельные исходы бывают редко. Дело в том, что зубы у гадюки очень маленькие и ей не всегда удается прокусить кожу человека. Если змеиный яд все-таки попадает в кровь, его количество не превышает 0,2 мг, а смертельная доза для человека составляет 0,5 мг.

Тем не менее, яд гадюки - один из сложнейших ядов, существующих в природе, так как имеет двойное нейро-паралитическое и гемолитическое действие. Из-за небольшого количества попавшего в ранку яда в основном наблюдается его гемолитический эффект – в месте укуса формируется отек, который быстро распространяется на всю конечность и приобретает геморрагический характер, т.е, из-за множественных кровоизлияний все окружающие ткани пропитываются кровью. Эти явления нарастают в течение нескольких часов и даже 1-2 суток, а затем постепенно исчезают, если, конечно, пострадавшему была оказана первая помощь. Причем, врачи не в состоянии повлиять на этот процесс, они могут лишь ускорить выведение яда из организма. Поэтому лечиться приходиться все-таки в больнице.

В борьбе с ядом помогут здоровые зубы

- В первые минуты после укуса лесной гадюки нужно попытаться отсосать жидкость, причем делать это как можно интенсивнее, - советует  Георгий Ливанов.- Змеиный яд очень быстро разрушается во рту, если там нет ранок и больных зубов, поэтому совершенно не опасен для того, кто оказывает помощь. Если яд все же успел проникнуть в кровь и отек нарастает, пострадавшую конечность необходимо максимально обездвижить и помочь ей принять среднее положение. Т.е нельзя опускать ногу или руку, чтобы не нарастал отек, и не поднимать высоко, иначе будет нарастать общая интоксикация организма. И никаких жгутов и повязок, они только усилят некротические процессы и тогда можно вообще потерять конечность! А в тяжелых случаях может развиться почечная или печеночная недостаточность.

Если все сделано правильно, и человека быстро доставили в больницу, медикам останется только помочь организму справиться с интоксикацией и возможными аллергическими проявлениями, в противном случае врачам придется бороться с осложнениями, как это и произошло с одним укушенным жителем Всеволожского района, у которого образовался тромбофлебит сосудов руки вплоть до плеча.

Причиной осложнений бывает и неправильная помощь врачей в сельской местности, не владеющих приемами дезинтоксикации. Поэтому пострадавшего от змеи необходимо вести только в специализированное отделение, где работают опытные токсикологи. В Петербурге это институт скорой помощи им. Джанелидзе, 26-я городская больница и 3-я детская инфекционная больница.

Не спорь со змеей

Чаще всего гадюки встречаются в Лужском, Волховском, Кингисеппском и Приозерском районах. И все же змеи, как и большинство животных, вполне миролюбивы и никогда не нападают первыми. Весной у лесных гадюк брачный период: самцы ищут свою половинку и могут пройти за сутки до 5 км. В это время они не замечают даже пробегающую мышь - не то что человека. Самки же наоборот лениво выползают на солнышко и готовы реагировать на любое постороннее присутствие. Но если нечаянно задеть змею или приблизиться к ней - она ответит мгновенной реакцией - скорость змеиного выпада составляет 0,01 секунды. Летом с наступлением тепла гадюки прячутся в траве, их излюбленные места у пней и поваленных деревьев, но часто змею можно встретить прямо на лесной тропинке или дачной дороге. С конца августа по сентябрь активность гадюк вновь возрастает - лесные обитатели ищут места для зимовки.

Поэтому не следует ходить в лес босиком или в открытой обуви, а пропалывать грядки лучше в холщовых перчатках. Если нежеланная встреча все же произошла - человеку лучше уйти первому, а не выяснять отношения со змеей.

Нина Башкирова

© Доктор Питер

Рубрики: Экстренная помощь

7 комментариев Оставить комментарий

|||||В первые минуты после укуса лесной гадюки нужно попытаться отсосать жидкость, причем делать это как можно интенсивнее, - советует Георгий Ливанов.|||||||

Простите, но это полнейший БРЕД! НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ОТСАСЫВАТЬ ЯД! Это категорически запрещено.

Константин, почему Вы так считаете? Ведь там сказано, что делать это можно только если во рту нет ранок и в зубах нет дырок.

Константин, а Вы - доктор или просто искушенный, в смысле, икусанный гадюками? Тогда расскажите, как по-вашему надо действовать.

3 недели назад пополнил статистику укусов змеи в Кингисепском районе.
Можно сказать, отделался легким испугом. По поводу отсосов, мнения противоречивые.
Доктора в основном уклоняются от ответа. Оно и понятно, мы живем не в джунглях Амазонки, и врачи просто не знают.
Лично я в момент стресса и испуга отсасывал и быстро сплевывал. Откуда я знаю, есть у меня ранки во рту? Я ведь даже не знал, введен ли яд или нет. Потому отсасывал, но осторожно. Через неделю отек начал спадать (а отекла вся рука до плеча, укушен был указательный палец).
Наверное, спасло то, что потратив 2-3 минуты на раздумья, я все же решил ехать в больницу. Погнул стрелку спидометра, но через пол-часа я уже был там.
Рукой особо ничего не делал, но про обездвиживание не знал, потому переключал передачи, поднимал, опускал. Также не знал, лучше поднять или опустить.
Самая главная ошибка - обмотал палец резинкой.
Последнее, что хочу сказать: если змея укусила в руку - немедленно снимайте все кольца, браслеты, часы, и на всех парах в больницу!!!
Но лучше не встречайте змей).

здравствуйте у меня один вопрос . моего сына укусила гадюка за ногу почти возле ладышки,я позвонил в скорую мне сказали что надо перетянуть выше укоса я так и сделал хотя в другом городе потом сказали что этого не нужно было делать я поехал на встречу скорой после чего его привезли в больницу где нечего не могли даже сказать нас направили в другую больницу где у него начался отек и сказаласи что у них нет сываратки после чего нам дали направление в другой город в облостной центр детской поликлиники пока мы ехали нога отекла еще больше с момента укуса пока возили по больницам прошло 7 часов нога стаха отекать еще больше и покрывать чернотой ребенок лежит в реанимации третий день и отек не сходит Скажите пожалуйста через какое время содит отек заранее спасибо)

Евгений, тут вам никто не ответит, здесь нет врачей. Здоровья вашему ребенку!

Яд гадюки очень быстро расщепляется ферментами слюны человека. На цвет-немного желтоватый, на вкус-солоноватый, с "металлическим" оттенком вкуса. Пробовал сам, неоднократно показывал желающим.
Отсасывать, сплевывая можно и нужно, желательно как можно скорее после укуса.

Написать комментарий:

Вы можете оставить комментарий, авторизировавшись






Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Какое наказание вы одобряете для тех, кто мешает «Скорой помощи» на дорогах

Все опросы



Нашли ошибку?

×